Система срар с водяным замком (Buble cpap)
Очень важную роль играет характеристика потока, поступающего к пациенту в такой системе. В классических системах, как правило, поток постоянный. Для создания давления необходимо устанавливать скорость потока от 3 до 7 литров в минуту. В открытых системах поток постоянно изменяет своё направление либо к пациенту, либо в сторону выдоха пациента, поэтому его называют изменчивым или вариабельным. Такая характеристика потока в большей степени облегчает выдох новорождённого и таким образом снижает работу дыхания пациента (рис. 9). В открытых системах СРАР для создания адекватного давления требуется больший поток от 6 до 10 литров в минуту.
Рисунок 9
Принцип работы генератора вариабельного потока
Преимущества и недостатки различных способов проведения назального CPAP представлены в таблице 1.
Таблица 1
Сопоставление преимущества и недостатков различных способов проведения назального cpap у новорожденных детей
Оборудование и канюли |
Теоретические преимущества |
∙ Bubble СРАР √ Короткие назальные канюли √ Длинные назальные канюли ∙ Обычный вентилятор √ ЭТТ √ Назальные канюли ∙ Вариабельный поток (IF) √ Назальные канюли √ Назальная маска |
∙ Bubble СРАР √ Дешево √ Вызывают осцилляции, которые не влияют на элиминацию СО2 ∙ Обычный вентилятор √ Дешево ∙ Вариабельный поток (IF) √ Наиболее стабильное давление CPAP √ Наименьшая работа дыхания |
Показания и противопоказания.
Проф