КОНТРОЛЬ БАЛАНСА АЗОТА

•СТАНДАРТНЫЙ КЛИРЕНС МОЧЕВИНЫ (Вельтищев Ю.Е., 1967)

CU (ml/min) = 1,73 U D / P S

(U – концентрация мочевины в моче; D – диурез мл/мин; P – концентрация мочевины в плазме; S – площадь поверхности тела

пациента)

ЗАДАЧА №5:

«АКСЕССУАРЫ»

Витамины: солувит; виталипид

Микроэлементы: аддамель

Аминокислоты: аргинин, глютамин, карнитин

ЗАДАЧА №6, самая важная:

НЕ ЗАБУДЬТЕ ОТМЕНИТЬ ПАРЕНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ И ИНФУЗИЮ!

ПРИ ПЕРВОЙ ВОЗМОЖНОСТИ ПЕРЕХОД НА ЗОНДОВОЕ ПИТАНИЕ.

НЕ ЭКОНОМЬТЕ НА КАЧЕСТВЕ! КОЛИЧЕСТВОМ ЕГО НЕ ЗАМЕНИШЬ!

РЕЗЮМЕ:

•Искусственное (парентеральное и зондовое) питание пациентов в критических состояниях – гибрид интенсивной терапии и диетологии.

•Пищеварительный тракт обладает высокой живучестью и способен в разумных пределах нивелировать как избыток, так и дефицит нутриентов при условии адекватной доставки кислорода и стабильной нормоволемии.

•Целью диагностики интестинальной недостаточности (как синдрома критического состояния) и белково-энергетической недостаточности (связанной с критическим состоянием или у пациента в стабильном состоянии) является выяснение возможностей как можно более раннего начала нутритивной поддержки.

•Наиболее сложные и дорогостоящие методы диагностики белково- энергетической недостаточности не обязательно превосходят по чувствительности простые, интуитивно понятные каждому врачу признаки алиментарной дистрофизации.

МОРАЛЬ:

•НА ОДНОМ ИСКУССТВЕ ДАЛЕКО НЕ УЕДЕШЬ: НУЖНЫ РАСЧЁТЫ!

•ЧТОБЫ ЗНАТЬ СПОСОБ РАСЧЁТА, НАДО ИССЛЕДОВАТЬ.

•НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ЭНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ ПАЦИЕНТОВ В КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ ТОЛЬКО НАЧИНАЕТСЯ.

•КОГДА МЫ СМОЖЕМ КОЛИЧЕСТВЕННО ВЫРАЗИТЬ СРОКИ, ОБЪЁМЫ, СОСТАВ И ОЦЕНИТЬ БЕЗОПАСНОСТЬ НУТРИТИВНОЙ ПОДДЕРЖКИ, ТОГДА ИСЧЕЗНУТ «ВОЗРАСТНЫЕ И НОЗОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ»!

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ К ВОПРОСАМ ПИТАНИЯ

ВОПРОСЫ?