- •Контролируемая пациентом анальгезия
- •КОНТРОЛИРУЕМАЯ ПАЦИЕНТОМ AНАЛЬГЕЗИЯ
- •Margo McCaffery, 1968
- •БОЛЕВАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ У ВСЕХ РАЗНАЯ
- •КАК НАЗНАЧАТЬ ЛЕЧЕНИЕ(1)
- •КОНЦЕНТРАЦИЯ АНАЛЬГЕТИКА В ПЛАЗМЕ
- •АКТУАЛЬНОСТЬ
- •ТЕРМИНОЛОГИЯ
- •ИСТОРИЯ
- •Postoperative
- •ПРИНЦИП МЕТОДА
- •ТЕРМИНОЛОГИЯ
- •ТЕРМИНОЛОГИЯ
- •КПА ОБЕСПЕЧИВАЕТ:
- •ПРЕДПОСЫЛКИ
- •ПРЕИМУЩЕСТВА
- •ПЕРЕДОЗИРОВКА?
- •ПЕРЕДОЗИРОВКА?
- •ПЕРЕДОЗИРОВКА?
- •ПЕРЕДОЗИРОВКА?
- •НЕДОСТАТКИ
- •Потребность в анальгетиках в первые часы может в разы превышать стандартные дозы
- •A COMBINED SNP MUTATION OF THE MOR (A118G) AND COMT (G1947A) AFFECTS PATIENT-CONTROLLED
- •ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- •ПОЧЕМУ НУЖНА КПА?
- •КАКИЕ ПЕРПАРАТЫ ИСПОЛЬЗУЮТ?
- •ПУТИ ВВЕДЕНИЯ
- •РЕЖИМЫ ВВЕДЕНИЯ
- •ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКТОР
- •Контролируемая Пациентом Анальгезия - РСА(сокращение от английского Patient Controlled Analgesia) позволит Вам самостоятельно
- •НАЗНАЧЕНИЯ (ПРИМЕР)
- •ОСНОВНЫЕ ПАРАМЕТРЫ
- •БЕЗОПАСНОСТЬ
- •"МЕХАНИЧЕСКИЕ" НАСОСЫ КПА
- •AITECS 2015 PCA
- •AITECS SP 14S PCA
- •CADD Legacy PCA
- •B.Braun Space PCA
- •B.Braun Infusomat Space
- •PainSmart IOD (MOOG)
- •Combined Catechol-O-Methyltransferase and – Opioid Receptor Gene Polymorphisms Affect Morphine Postoperative Analgesia and
- •PROBLEMS ARISING USING PCA
- •PROBLEMS ARISING USING PCA
- •PROBLEMS ARISING USING PCA
- •НА САМОМ ДЕЛЕ ЭТО ОЧЕНЬ ПРОСТО
CADD Legacy PCA
B.Braun Space PCA
B.Braun Infusomat Space
PainSmart IOD (MOOG)
5
1
4 |
1 |
|
Наш "арсенал"
Combined Catechol-O-Methyltransferase and – Opioid Receptor Gene Polymorphisms Affect Morphine Postoperative Analgesia and Central Side Effects
Y. Kolesnikov, B. Gabovits, A. Levin, E. Voiko, A. Veske
Anesthesia&Analgesia. February 2011, Volume 112, Number 2
•Насосы AITECS для КПА используются нами в повседневной работе и для проведения научных исследований уже в течение пяти лет
PROBLEMS ARISING USING PCA
Paliale, M. RN, Garkusa, S. RN, Gabovich, B. MD
II International Conference “Pain in the Baltics”, Riga, 2010. Abstract
Проблемы, связанные с использованием КПА:
•Необходимо изменить образ мышления персонала
•Необходимо постоянно обучать пациентов, преодолевать их страх перед использованием насосов ( "а вдруг я сделаю себе слишком много", " я буду привязан к насосу и не смогу
двигаться" и т.д)
•Титрование необходимой эффективной дозы требует много времени и присутствия сестры
Службы Лечения Боли
PROBLEMS ARISING USING PCA
Paliale, M. RN, Garkusa, S. RN, Gabovich, B. MD
IIInternational Conference “Pain in the Baltics”, Riga, 2010. Abstract
•3 летний опыт рутинного использования насосов для КПА показал, что их надёжность крайне высока. За всё время документированы только две опасные ситуации:
1.Скорость постоянной инфузии была больше планируемой
–Отсутствует возможность посмотреть "что происходило" после выключения насоса. Не смогли выяснить, имела ли место техническая ошибка или ошибка программирования. При проверке: насос исправен
2.Ошибка программирования
–Пациент получил больше, чем было назначено
•Осложнений у пациентов не возникло
PROBLEMS ARISING USING PCA
Paliale, M. RN, Garkusa, S. RN, Gabovich, B. MD
IIInternational Conference “Pain in the Baltics”, Riga, 2010. Abstract
•Для повышения безопасности использования насосов КПА необходимо программное oбеспечение, позволяющее и после выключения насоса видеть, как насос был запрограммирован, когда и сколько лекарства получил пациент
•Использование шприцевых помп для КПА значительно дешевле, чем требующих специальных расходных материалов (контейнеров). Цена расходных материалов 1,66 € и 25,6 € соответственно
НА САМОМ ДЕЛЕ ЭТО ОЧЕНЬ ПРОСТО
БЛАГОДАРЮ ЗА
ВНИМАНИЕ