2011_ShnayderNA_Krasnoyarsk_termoregulation
.pdf
Нейрогуморальная регуляция
Судаков К.В., 2000; Заболотских И.Б., 2009
Гормональная терморегуляция
Судаков К.В., 2000; Заболотских И.Б., 2009
Локальная терморегуляция
Судаков К.В., 2000; Заболотских И.Б., 2009
Теплоотдача
При испарении 1 грамма пота выделяется 584 кал.
•При температуре окружающей среды 35ºС для теплоотдачи путем испарения требуется 4,5 литра воды при теплообразовании 2800 ккал/сут
•Влияние: размер разреза, количество введенной холодной жидкости, терморегуляторная вазоконстрикция
•Рекомендуемая температура в операционной - 21˚С, при повышении – нарушается структура теплоотдачи с поверхности кожи пациента.
В.М. Покровский, 2003; A. Kurz, 2008
Методы измерения температуры тела
Методы измерения 
температуры тела
Контактные:
Ртутный термометр
Электронный
термометр
Термопара
Датчики
сопротивления (полупроводниковые термисторы или регисторы)
Бесконтактные
Термобатарея
Болометр
Термоэлемент
Радиационный
инфракрасный
термометр
Термоприемники (оптико-акустические, диэлектрические, пироэлектрические, фотоэлектрические)
В последние годы наиболее чувствительными методиками измерения температуры тела и состояния терморегуляции
являются инфракрасные радиометры.
Инфракрасный радиометр
Инфракрасный радиометр – это прибор,
предназначенный для объективного измерения энергетических величин, характеризующих инфракрасное излучение поверхности тела человека:
Чувствительный элемент – приемник, с помощью которого осуществляется преобразование энергии излучения в другой вид энергии, удобный для непосредственного измерения.
Оптическая система, концентрирующая измеряемый поток излучения на приемную площадку приемника,
Регистрирующее или показывающее измерительное устройство, позволяющее количественно оценить измеряемую величину.
Сканирующий радиометр
Сканирующий инфракрасный радиометр
– это термограф, предназначенный для получения видимых изображений объектов по их инфракрасному излучению
Мониторинг температуры
Центральная температура:
Легочная артерия
Барабанная перепонка
(внутреннее ухо)
Носоглотка
Нижняя треть пищевода
Дополнительный мониторинг:
Ротовая полость
Ректальная
Мочевой пузырь
Подмышечная впадина
Градиент температур между двумя точками поверхности кожи (индекс вазоконстрикции)
Сесслер Д., 1997; Cattaneo et al., 2000; * Erickson R.S., Kirklin S.K.,
1993; Hirose et al., 1996; Kaudasch et al., 1996; Leslie and Sessler, 1996; Luck et al., 1999; Weyland et al., 1994; Yamamoto et al., 2001;
Заболотских И.П., 2009
Гипертермия и гипотермия во время операции