Шкалы ОТС

•Аудит системы

•Наука

•Сравнение с другими центрами

•Исследования методов

•Оценка восстановления

Базис для шкал

Шкалы ОТС

•Шкалы, специализированные в отношении травмы, более валидны в сравнении с «универсальными» ОТС eg APACHE

•Целесообразность использования в том числе у пациентов с сочетанной ЧМТ

•Анатомические vs физиологические

Tohira H et al., 2012

Первичная стабилизация

•Первичная реанимация: любые варианты, не высказываются предпочтения относительно коллоидов и кристаллоидов

•Нет необходимости использование компонентов крови на этапе первичной реанимации

•Нет доказательств об эффективности вазопрессоров на этапе первичной реанимации

Антибиотики

•Превентивная эмпирическая антибактериальная терапия продолжает ассоциироваться со снижением летальности и длительности нахождения в отделение реанимации

ВАП

1.Соотношение клинических признаков, рентгенологической картины и методов лабораторного контроля остаются достаточными для диагностики вентилятор- ассоциированной пневмонии. Возможно расширение диагностического набора за счет прокальцитонинового теста и включение КТ как «золотого» стандарта диагностики

2.Эффективным являются все методы профилактики ВАП: закрытые аспирационные системы, интубационные трубки с аспирацией из надманжеточного пространства и т.д.

3.Ранняя трахеостомия должна быть выполнена