- •ГОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. Проф. В.Ф. Войно- Ясенецкого Министерства здравоохранения
- ••Амебиаз – антропонозная протозойная болезнь с фекально-оральным механизмом передачи.
- •ЭТИОЛОГИЯ
- •Жизненный цикл E. histolytica включает две стадии – вегетативную (трофозоит) и стадию покоя
- •Крупная вегетативная форма (forma magna) образуется из тканевой формы. Тело серое, больших размеров
- •Цисты устойчивы к воздействию факторов окружающей среды: при температуре 200 С они остаются
- •При заражении человека цисты амёб попадают в рот, а затем в кишечник. В
- •ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
- •Восприимчивость относительна. Сезонности не отмечают.
- •ПРОФИЛАКТИКА
- •Кипячение воды- более эффективный метод уничтожения цист амёб по сравнению с применение химических
- •ПАТОГЕНЕЗ
- •Полагают,
- •Отмечают относительно частое развитие инвазивных форм у женщин во время беременности, в период
- •Установлено,
- •Амёбы оказывают ингибирующее воздействие на моноциты и макрофаги, что способствует их выживанию. Они
- •Первичное
- •Типичные амёбные язвы резко отграничены от окружающих тканей, имеют неровные края. На дне
- •Вследствие
- •В результате проникновения амёб в кровеносные сосуда кишечной стенки они с током крови
- •КЛИНИЧЕСКАЯ
- •КИШЕЧНЫЙ АМЁБИАЗ
- •КЛИНИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ ТЕЧЕНИЯ КИШЕЧНОГО АМЁБИАЗА
- •Тяжело
- •Затяжной кишечный
- •ВНЕКИШЕЧНЫЙ
- ••АБСЦЕСС ПЕЧЕНИ;
- •ОСЛОЖНЕНИЯ
КЛИНИЧЕСКАЯ
КАРТИНА
Различают две основных инвазивного амёбиаза - кишечную и внекишечную.
КИШЕЧНЫЙ АМЁБИАЗ
При локализации процесса в ректосигмоидальном участке толстой кишки клиническая картина может соответствовать дизентериеподобному синдрому с тенезмами и изредка примесью слизи, крови и гноя в стуле. При локализации поражений в слепой кишке отмечают запор с болями в правой подвздошной области и симптомы, характерные для клинической картины хронического аппендицита
КЛИНИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ ТЕЧЕНИЯ КИШЕЧНОГО АМЁБИАЗА
ОСТРЫЙ КИШЕЧНЫЙ АМЁБИАЗ (острый амёбный колит):
Чаще проявляет себя только в виде диареи.
Реже отмечают синдром амёбной дизентерии: острое начало, схваткообразные боли в животе, тенезмы, жидкий стул с кровью и слизью.
Тяжело
протекающая
некротизирующая форма острого кишечного амёбиаза – фульминантный колит. Для этой формы характерны токсический синдром, тотальные и глубокие повреждения слизистой оболочки кишечника, кровотечения, перфорация, перитонит.
Затяжной кишечный
(первично-хронический)
Характерны: амёбиаз нарушение моторной функции кишечника, послабленный стул, запор (в 50 % случаев) или неустойчивый стул, боли в нижней половине живота, тошнота, слабость, плохой аппетит. Со временем появляются признаки гипохромной анемии, развиваются трофические нарушения, гиповитаминоз, дисбиоз кишечника.
ВНЕКИШЕЧНЫЙ
АМЁБИАЗ
Патологические изменения при внекишечном амёбиазе могут развиться практически во всех органах, но чаще их наблюдают в печени.
•АБСЦЕСС ПЕЧЕНИ;
•АБСЦЕСС МОЗГА;
•ПЛЕВРОЛЁГОЧНЫЙ
АБСЦЕСС;
•АМЁБНОЕ ПОРАЖЕНИЕ КОЖИ.
ОСЛОЖНЕНИЯ
•Основное осложнение – перфорация кишечника, следствием которого может стать перитонит или абсцесс брюшной полости: амёбный аппендицит, амёбные стриктуры кишечника: кишечное кровотечение, формирование амебомы.
•Наиболее опасное осложнение – прорыв абсцесса в окружающие органы.