- •ГОУ ВПО «Красноярская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
- •ЦЕЛЬ:
- •ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:
- •НАУЧНАЯ НОВИЗНА:
- •ПОЛОЖЕНИЯ ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:
- •Дизайн исследования:
- •МЕТОДЫ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ:
- •Таблица 1
- •Рис.1. Количество больных трех групп в зависимости от клинического течения псориаза
- •Рис.2. Количество больных трех групп в зависимости от стадии кожного процесса (%)
- •Рис.3. Количество больных трех групп в зависимости от наличия поражения ногтевых пластинок (%)
- •Рис.4. Количество больных трех групп в зависимости от наличия отягощенной наследственности по псориазу
- •Таблица 2
- •Таблица 3
- •Рис.13. Изменение средних показателей индекса PASI в зависимости от тяжести течения псориаза больных
- •Рис.13. Изменение средних показателей СМ в зависимости от тяжести течения псориаза больных трех
- •Рис.5. Средние показатели индекса PASI и синдрома мальабсорбции (СМ) больных трех групп до
- •Рис. 6.Средние показатели индекса PASI и СМ больных трех групп до лечения в
- •Рис. 7. Средние показатели индекса PASI и СМ больных трех групп до лечения
- •Рис. 8. Средние показатели индекса PASI и СМ больных трех групп до лечения
- •Рис. 9. Средние показатели индекса PASI и СМ больных трех групп до лечения
- •Рис. 10. Средние показатели индекса PASI и СМ больных трех групп до лечения
- •МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ:
- •1 - 5 Гц - 2 минуты
- •Рис.11. Процентное изменение средних показателей индекса PASI больных трех групп после лечения
- •Рис.12. Изменение средних показателей индекса PASI и СМ больных вульгарным псориазом трех групп
- •Рис.13. Изменение средних показателей индекса PASI в зависимости от тяжести течения псориаза больных
- •Рис.13. Изменение средних показателей СМ в зависимости от тяжести течения псориаза больных трех
- •Рис.15. Изменение средних показателей индекса PASI в зависимости от длительности течения псориаза у
- •Рис.15. Изменение средних показателей СМ в зависимости от длительности течения псориаза у больных
- •Рис.16. Сравнительная характеристика количества больных трех групп при повторном обострении псориаза через 6
- •Рис.16. Сравнительная характеристика количества больных трех групп при повторном обострении псориаза через 6
- •ВЫВОДЫ:
- •ВЫВОДЫ:
- •Определение индекса PASI : для каждой из 4 частей тела: головы, рук, туловища
Рис.16. Сравнительная характеристика количества больных трех групп при повторном обострении псориаза через 6 и 12 месяцев после лечения
Рис.16. Сравнительная характеристика количества больных трех групп при повторном обострении псориаза через 6 и 12 месяцев после лечения
ВЫВОДЫ:
1.Синдром мальабсорбции различной степени выраженности выявляется у 100% больных псориазом. С развитием нарушенного всасывания в тонкой кишке возникают как местные (диспепсия), так и общие (дефицит массы тела, слабость) проявления энтерального синдрома.
2.Выраженность синдрома мальабсорбции находится в прямой зависимости от тяжести течения псориаза, распространенности кожного процесса и длительности заболевания.
3.Распространенность, тяжесть течения псориаза зависят от наличия клинических симптомов поражения кишечника, достоверно отличаясь от показателей больных, у которых данные симптомы отсутствуют. При наличии клинических симптомов поражения кишечника течение кожного процесса достоверно ухудшается.
ВЫВОДЫ:
4.У больных псориазом, получивших комплексное лечение с применением МИЛ-терапии, отмечался достоверно более низкий средний показатель индекса PASI - 4,05 балла в сравнении с группами 1 и 3, получивших традиционное лечение - индекса PASI - 7,46 и 7,35 балла соответственно, что говорит о более выраженной положительной динамике кожного процесса у больных, получивших комплексное лечение.
5.Показатель тяжести и охвата кожных покровов у больных псориазом (индекс PASI) через 6 и 12 месяцев наблюдения оказался достоверно ниже у больных, получивших МИЛ-терапию (в 1,8 и 1,7 раза, соответственно) по сравнению с больными, получившими традиционное лечение, а показатели всасывательной функции тонкой кишки (тест с Д-ксилозой) достоверно выше (в 1,2 и 1,3 раза, соответственно).
Определение индекса PASI : для каждой из 4 частей тела: головы, рук, туловища и ног (доля которых от общей поверхности тела составляет 0,1 (10%); 0,2 (20%); 0,3 (30%) и 0,4 (40%) соответственно) по таблице 1 определяют параметр “Охват” и заносят его в таблицу 2.
% |
|
|
|
|
|
|
|
поражени |
Нет |
< 10 |
от 10 до |
от 30 до |
от 50 до |
от 70 до |
>= 90 |
я |
|
|
29 |
49 |
69 |
89 |
|
Охват |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Затем независимо для каждой из частей тела по 4-х балльной системе определяют параметры “Зуд”, “Краснота”, “Шелушение” и “Утолщение” (0 = нет, 1=слабо, 2=умеренно, 3=тяжело, 4=максимум) и заполняют таблицу 2.
Часть |
Доля Охват Зуд Краснота Шелушени Утолщение PASI |
тела |
е |
Голова |
0,1 |
Руки |
0,2 |
Туловищ |
0,3 |
е |
|
Ноги |
0,4 |
ЗатемИтогодля каждой части тела вычисляется локальный PASI = Доля х Охват х ( Зуд + Краснота + Шелушение + Толщина ) и заносится в последний столбец.