4 курс / Акушерство и гинекология / Совершенствование_организации_гинекологической_помощи_с_использованием

Среди женщин старше трудоспособного возраста (55 лет и старше)

отмечаются аналогичные тенденции в первичной заболеваемости воспалительными болезнями женских тазовых органов по Российской Федерации в целом и ЦФО, происходит незначительное снижение данного показателя (таблица 3.3)

Таблица 3.3. - Первичная и общая заболеваемости женского населения старше трудоспособного возраста воспалительными болезнями женских тазовых органов (на 100 000 соответствующего женского населения), 20142019 гг. [29-33,58-62]

В г. Москве уровень первичной заболеваемости воспалительными болезнями женских тазовых органов среди женщин старше трудоспособного возраста (55 лет и старше) за период с 2014 по 2019 гг. снижался более интенсивными темпами, чем в целом по РФ и ЦФО, причем только за период

2014-2017 гг. показатель уменьшился более чем в 1,9 раза (рисунок 3.6),

однако в 2018-2019 гг. имело место некоторое увеличение регистрации первичных обращений по поводу воспалительных заболеваний женских тазовых органов среди женщин старше трудоспособного возраста (55 лет и старше).

41

Однако данные обозначенные тенденции может свидетельствовать о сохраняющемся уровне первичной и общей заболеваемости воспалительными болезнями женских тазовых органов, а в ряде случаев и о росте этого уровня среди женщин, не достигших возраста 55 лет.

За период 2014-2019 гг. отмечается рост первичной заболеваемости женским бесплодием (таблица 3.4).

Таблица 3.4

Первичная и общая заболеваемости женским бесплодием (на 100 000

женского населения), 2014-2019 гг. [24-28,53-57]

Если в целом по РФ данный показатель за указанный период 2014-2019

гг. увеличился на 3,9%, имея вначале увеличение за период 2014-2017 гг., а

затем некоторое снижение к исходным значениям, то в ЦФО отмечается рост показатели в 1,4 раза, а в г. Москве – практически в 2 раза (рисунок 3.8).

Показатель общей заболеваемости женским бесплодием за 6-летний период увеличился как в РФ, так и в ЦФО и г. Москве (рисунок 3.9): по РФ в целом увеличение показателя составило в 1,2 раза (с 697,2 на 100 000

женского населения до 853,7 на 100 000 женского населения), в ЦФО – в 1,6

раза (с 479,0 на 1000 женского населения до 694,6 на 100 000 женского населения), в г. Москве – в 1,8 раза (с 373,6 на 100 000 женского населения до

672,3 на 100 000 женского населения).

43

Рисунок 3.9. – Тенденции общей заболеваемости женским бесплодием в РФ,

ЦФО и г. Москве (на 100 000 женского населения), 2014-2019 гг.

Таким образом, отмечается увеличение уровней первичной и общей заболеваемости женским бесплодием за период 2014-2019 гг. как в целом по РФ, так и в ЦФО и г. Москве, что является неблагоприятной тенденцией на фоне создавшейся демографической ситуации в стране.

44

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Также характеристикой потребности населения в стационарной гинекологической помощи является количество операций на женских половых органах. За период с 2014 по 2019 гг. число таких операций сохраняется на уровне около 1,5 млн. в год, что составляет около 15% от общего числа оперативных вмешательств (таблица 3.5).

Таблица 3.5. – Число операций, проведенных в стационаре, всего и на женских половых органах, 2014-2020 гг. [74-78]

Таким образом, ретроспективном анализ в динамике обеспеченности женского населения стационарными гинекологическими койками и гинекологической заболеваемости по ряду патологий, включая число операций на женским половых органах, показал, что тенденции первичной и общей заболеваемости воспалительными болезнями женских тазовых органов сохраняется на одном уровне как в целом по РФ, так и в ЦФО и г.

Москве, первичная и общая заболеваемость женским бесплодием растет,

число хирургических операцией на органах женских половой сферы составляет около 1,5 млн. в год (около 15% в структуре всех хирургических операций). При этом значительно снизился уровень обеспеченности женского населения гинекологическими койками. Именно поэтому развитие сети дневных стационаров, в том числе гинекологического профиля,

позволяет считать их наиболее перспективой формой оказания лечебно-

профилактической помощи как возможная альтернатива госпитализации на койку с круглосуточным пребыванием» [94].

45

Среди невоспалительных болезней женских половых органов ведущее место занимали такие группы болезней, как полип женских половых органов

(N84); другие невоспалительные болезни матки (N85), к которым относится железистая гиперплазия эндометрия (N85.0) и аденоматозная гиперплазия эндоментрия (N85.1); эрозия и эктропион шейки матки (N86); женское бесплодие (N97); а также ряд других заболеваний (таблица 3.6).

Таблица 3.6. – Невоспалительные болезни женских половых органов, с

которыми пациентки госпитализированы в дневной стационар в 2015 г.

В структуре воспалительных болезней женских тазовых органов около

2/3 составил хронический сальпингит и оофорит (N70.1) – 69% диагнозов по данной группе заболеваний; 16,3% приходилось на хроническую воспалительную болезнь матки (N71.1); 5,3% - на подострый и хронический вагинит (N76.1).

47

В структуре невоспалительных болезней женских половых органов сохранились аналогичные тенденции, характерные и для 2015 года, ведущее место занимали такие группы болезней, как полип женских половых органов

(N84); другие невоспалительные болезни матки (N85), к которым относится железистая гиперплазия эндометрия (N85.0) и аденоматозная гиперплазия эндоментрия (N85.1); женское бесплодие (N97) (таблица 3.7).

Таблица 3.7. – Невоспалительные болезни женских половых органов, с

которыми пациентки госпитализированы в дневной стационар в 2016 г.

В структуре воспалительных болезней женских тазовых органов хронический сальпингит и оофорит (N70.1) составил 50% диагнозов по данной группе заболеваний; 21,4% приходилось на хроническую воспалительную болезнь матки (N71.1); 2,7% - на подострый и хронический вагинит (N76.1).

49