- •Ведение беременных с патологией почек
- •Пиелонефрит
- •Эпидемиология
- •Классификация
- •Акушерские осложнения при пиелонефрите
- •Клиническая картина
- •Диагностика. Лабораторная.
- •Анализ крови:
- •Инструментальная.
- •УЗИ. Острый
- •УЗИ. Хронический пиелонефрит.
- •Диагностические
- •Дифференциальная
- •Лечение пиелонефрита
- •Медикаментозное
- •Хронический гломерулонефри т у беременных
- •Хронический
- •Клиническая картина
- •Протеинурия
- •Почечная
- •Гипертоническая форма
- •Нефротическая форма
- •Смешанная форма
- •Латентная форма
- •Диагностика
- •Лечение
- •Будьте здоровы!
Гипертоническая форма
Повышенное АД – сопровождается изменениями глазного дна, увеличением левого желудочка, акцентом II тона на арте
Мочевой синдром – гематурия, цилиндурия, протеинурия
Отеки не выражены
Нефротическая форма
Протеинурия до 10-30 г/лГипопротеинемия до 50-40 г/лОтеки
Гиперхолестеринемия до 26 ммоль/
л
В осадке мочи – эритроциты, гиалиновые, зернистые, восковидные, эритроцитарные цилиндры в большом количестве
АД возможно в норме.
Смешанная форма
Протеинурия до 1-6 г/лУмеренная гипопротеинемияОтекиАД повышено
В осадке мочи – эритроциты, гиалиновые, зернистые, восковидные, эритроцитарные цилиндры.
Латентная форма
Маловыраженный мочевой синдром
АД может быть нормальнымОтеки не выражены
Диагностика
Определение белка в моче
Проба Ничепоренко (кол-во определения осадка в разовой порции утренней мочи)
Определение клубочковой фильтрации методом клиренса эндогенного креатинина
Пробы Зимницкого
Определение азотовыделительной функции: мочевина, креатинин, остаточный азот в крови
Общий белок крови (гипопротеинемия)
Определение уровня гемоглобина (анемия)
Лечение
При гиперкоагуляции и гиперагрегации тромбоцитов
ГепаринДипиридамол
Ацетилсалициловая кислота При артериальной гипертензииДопегитАтенолол, метопрололНифедипин