6 курс / Гастроэнтерология / Болезни_желудка_и_кишек_Павлов_В_1899

наступаетъ расширеше желудка почти одновременно съ разслаблешемъ его стенокъ, прежде упругихъ. Въ другихъ случаяхъ расширете желудка бываетъ пря­ мо следств1емъ разслаблепности его стенокъ,произо­ шедшей или отъ общаго истощешя и orj, перене-

введешемъ слишкомт. большого количества пищи (болезни, обжоръ).

Распознавате и течет е болгьзни. На ряду съ различными признаками катарра желудка, расши­

подвергшейся различпымъ измйнешямъ (броженш). При осмотр!; область желудка всегда почти оказывается вздутой; больной испражняется вяло, выпускаешь мало мочи; кожа его суха; въ немъ за­ метно сильное исхудаше, ибо pacmnpenie желудка,

Эта операнця производится иосредствомъ такъ пазываемаго же.нудочпаго зонда, состоящаго изъ воронки (стеклянной;, на коиецъ которой насажена резино­ вая полая трубка, на конце съ двумя боковыми отверсиямп.

няютъ воронку чистою кипяченою водою съ прибав­ кою немного простой поваренной солп п загЬмъ, поднявши ее (т. е.' воронку) падъ головою больно­ го, даютъ жидкости стекать въ желудокъ. Если загЬмъ опустить воронку внизъ, то жидкость вытекаетъ обратно. Повторяя ту же процедуру нисколько разъ, можно совершенно промыть желудокъ.

Что касается введстя зонда, то его нужно пред­ варительно смазать провапскимъ масломъ п вводить по направленно указательпаго пальца правой руки, заставляя больного ровно дышать.

Промывашя делаются больнымъ расширетемъ желудка i - 2 раза въ день, до npieM a пищи.

(Подобныя промывашя полезны также и при катаррахъ желудка, какъ скоротечпомъ, такъ и хро­

Желудочный кровотечеи!я.

Кровь въ желудк'Ь можетъ выступать или изъ неповрежденной слизистой оболочки, пли асе пзъ разорваняаго, лоппувшаго кровеноснаго сосуда, п въ однихъ случаяхъ извергается рвотой, въ другихъ выводится испражнешемъ, въ третьихъ— тЬмъ и другимъ способами вм'Ьст'Ь. Причшшш кровотечешй большею частью бывают;,: бол'Ьзни печени, застои

крови въ венахъ, повреждешя сгЬпокъ желудка, скорбутъ, белокроте и др. бол’Ьзни.

Незначительныя кровотечешя наблюдаются даже при хроннческомъ катарргЬ лселудка.

Распознавате. Значительныя желудочныя кровотечетя выражаются обыкновенно частыми обморо­ ками, бл!>диостыо лица и тошнотой, ведущей постоян­ но къ рвоте.

Рвотныя массы, состояния обыкновенно изъ крови, смешанной съ пищей, тем.наго цвета (почти черная), какъ деготь. Черезъ задний проходъ выво­ дятся кровавыя, а па другой день дегтеобразныя массы, делаюпуя распознавате несомненнымъ даже при отсутств1и рвоты.

Не смотря на тяжелое состояте больного, кро-' вотечетя въ желудке редко вызываютъ смерть, напротивъ, обыкновенно даже после многихъ повторе­ нии наступаешь выздоровление. Часто, однако, неиз­ вестно какимъ образомъ л:елудочныя кровотечешя ведутъ къ полной слепоте обоихъ глазъ.

кую (молоко, манную кашу, на молоке сваренную, яйца въ смятку и т. д.).

Ж елудочны й судороги .

Желудочныя судороги, или нервныя боли же­ лудка, по большей части бываютъ во время болезни язвою или ракомъ желудка, перемежающейся ли­ хорадкой, спинною сухоткой, или всл'Ъдс'ше сильныхъ раздраженш желудка обильнымъ холоднымъ или ишиучимъ иитьемъ. Но судорожныя боли въ желудке могутъ также появиться и самостоятельно, напри-* мгЬръ, у женщинъ передъ месячными кровотечешями или при существованш опухолей яичнпковъ.

Узнать судорожныя болн трудно: oirb состоять въ сильной стягивающей боли въ области желудка, обморокахъ и чувствгЬ страха, холодномъ поте, от­ рыжке и мучительной рвоте со слизью. Обыкновен­ но эти боли длятся отъ трехъ до пяти минуть и сменяются промежутками такой же продолжитель­ ности.

Болезнь эту можно смешать съ кишечной или печеночной коликами. ПослгЬдшя сопровождаются следующими явлешями: испражпешя глипистаго цвЬта, кожа желтая и часто раньше припадка за­ мечается выделеше нескслькихъ желчныхъ камней (иснражнетями).

Лечет е. Если болезнь эта у человека малокровнаго, то следуеп. заставить его лечиться желёзомъ, пить больше молока, есть яйца въ смятку; не пить чая, кофе и спиртныхъ напитковъ. Отъ самыхъ болей давать на кончике ножа азотнокислаго

фланелевый набрюшникъ. Далее, необходимо избегать нучащпхъ напитковъ (пиво, квасъ, лимонадъ-газесъ и т. д.), раздражающей пищи (съ горчицей, уксусомъ,

(Д и с п е н а я ).

дете); 2) несвареше желудка можешь произойти вследствие количественна™, т. е. объемпаго его из­ менения (см. расширение желудка) и 3) вследстгие изменен!я качества выделяемаго сока, почему онъ становится негоднымъ къ возложенной па него работе.

ютъ большое сходство съ припадками при желудоч-

образомъ на состоягие духа: больной постоянно на­

разспросовъ больного причину болезни. Если болезнь съ описанными припадками появляется у лицъ, малокровныхъ или истощенныхъ половыми излишествами, или занятыхъ постояннымъ утомительнымъ трудомъ, следовательно, переутомленныхъ, или у выздоравлпвающйхъ после изнурительпыхъ болезней (папр., брюшного тифа), то все это будетъ говорить за сла­ бость и вялость нищеварешя и иротивъ заболевашя стенокъ желудка. Чистый, иеобложенный языкъ го­ ворить также за несвареше желудка, ибо при катаррЬ, нанримеръ, мы всегда видимъ языкъ обло­ женным^ покрытымъ почти сплошь серымъ иалетомъ. Если мы дадимъ больному диспепсией кушанье, приправленное вкусовыми веществами, иаиримеръ, пряностями, то это кушанье больной приметь съ аппетитомъ, перенесетъ хорошо и даже почувствуетъ облегчен io. тогда какъ ппп катяппе желудка иодоб-

2 8 С иутникъ З дорош.я ,

ное нряное кушанье вызовешь только ухудшеше бо­ лезни, усилеше принадковъ.

Скудное отд'Ьле1пе желудочпаго сока бываешь большею частью у людей, употребляющпхъ сильныя раздражающая вещества, какъ-то: перецъ, горчицу, перцовку и др., когда они пере.\г1;няюгь образъ жизии

раздражающая вещества, перевариваше пищи пой­

страдаетъ изъ за своихъ добровольныхъ лишешй,— сказать, научить его, какъ падо поступать въ такихъ случаяхъ; если больной малокровный,— стараться вы­ лечить его сначала отъ этой болезни (железо) и

буждены аппетита полынной пастойки; для лучшаго

ющую морщинами и загрязненную черноватой кровыо.

случаяхъ смерть черезъ несколько дней бываете обыкновеннымъ исходомъ нодобнаго отравлешя. При бо­ лее или Meirbe длнтельномъ отравленш какимъ-либо веществомъ (напр., мышьякомъ, свинцомъ, ртутью и т. д.) больные чувствуютъ стягпваше и сдавливаше