Климатолечение

При лечении хронических заболеваний органов пище­варительной системы важное значение придается клима­тическим факторам. В сочетании с другими методами те­рапии они значительно повышают эффективность лечения. На питьевых и бальнеологических курортах климатоте­рапия используется главным образом в виде аэротерапии, верандного лечения, воздушных и солнечных ванн.

Аэротерапия предусматривает длительное пребывание больного на свежем воздухе. В зависимости от сезонных и погодных условий это можно делать лежа, сидя или в дви­жении. Пребывание на свежем воздухе должно быть мак­симально продолжительным, а при особых показаниях — даже круглосуточным.

Верандное лечение как особый вид аэротерапии в по­следние годы получило широкое применение при лечении различных заболеваний органов системы пищеварения. Проводится это лечение круглый год. Назначается до и после еды, продолжительность до 2—3 часов. В теплое вре­мя года рекомендуется сон на воздухе ночью. В холодное время верандное лечение проводится в специальных теп­лых ватных и байковых мешках. Длительность пребыва­ния на воздухе во многом зависит от общего состояния больного и от погодных условий.

18

Аэротерапия, в том числе и верандное лечение, оказы­вает на человека многообразное влияние. Чем больше времени он находится в закрытом помещении и малопод­вижном состоянии, тем больше ослабляются защитно-при­способительные реакции к погодным условиям и т. д. Дли­тельное пребывание на свежем воздухе, наоборот, способ­ствует укреплению сил, организм «закаляется», появляет­ся большая выносливость и сопротивляемость к простуд­ным заболеваниям.

Из различных методов климатотерапии наиболее часто и с большим эффектом при лечении больных хронически­ми заболеваниями органов пищеварения используются воздушные ванны. Это по сути дела — ванны отраженно­го солнечного света. При приеме их исключается дейст­вие прямых и рассеянных солнечных лучей, на тело дей­ствуют лучи, отраженные от поверхности земли и окру­жающих предметов.

Воздушные ванны принимаются в специальна приспо­собленных помещениях (аэрариях), в которых нет досту­па прямым и рассеянным солнечным лучам. С этой целью солярии и пляжи оборудуются устройствами в виде сплош­ных навесов.

При необходимости увеличения дозы солнечной радиа­ции, действующей на тело человека, назначаются ванны рассеянного солнечного света. При этом на обнаженного человека должна воздействовать отраженная солнечная радиация небосвода, а не прямые солнечные лучи.

Наконец, при отсутствии противопоказаний рекоменду­ются ванны прямого солнечного света, когда на обнажен­ное тело падают солнечные лучи, действует излучение не­босвода и радиация, отражающаяся от поверхности зем­ли и окружающих предметов.

Все виды солнечных ванн принимаются в лежачем по­ложении. Голова должна быть защищена от прямых лу­чей, периодически следует менять позу, ложась то на жи­вот, то на спину.

Солнечные ванны назначаются строго индивидуально. Обычно лечение начинают с приема воздушной ванны, в последующие дни переходят на ванны рассеянного и пря­мого солнечного света. Вначале процедура длится 15 ми­нут, затем время приема постепенно увеличивается до 2 часов. Ванны прямого солнечного света начинают с 5 ка­лорий и постепенно доводят до 30.

Все виды солнечных ванн принимаются ежедневно, ча-

19

ще в утренние часы — до полудня. После приема ванны больной отдыхает в тени и лишь затем может принять вод­ную процедуру (душ, обтирание, купание в море).

АППАРАТНАЯ ФИЗИОТЕРАПИЯ

Физиотерапия находит широкое применение в курорт­ной практике лечения больных с хроническими заболева­ниями органов пищеварительной системы, оказывает бла­гоприятное влияние на основные клинико-лабораторные показатели заболевания. У большинства пациентов наб­людается значительное уменьшение или исчезновение бо­левого синдрома и диспепсических явлений, нормализуют­ся или улучшаются секреторная, моторная, кислотообра­зующая и ферментативная функции желудка. Значитель­но уменьшаются воспалительные явления в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки и т. д.

Под влиянием физиотерапии наблюдаются местные и общие реакции организма: в тканях и органах, на кото­рые физический агент действует непосредственно, развива­ется местная реакция, вторично — рефлекторно и гумо-рально (через кровь) — возникают общие реакции.

Назначая физиолечение, врач учитывает не только фа­зу и тяжесть основного заболевания (желудка, печени, ки­шечника и др.), но и сопутствующие поражения других органов системы пищеварения, а также функциональное состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем, чув­ствительность организма к той или иной процедуре.

Обычно применяются небольшие дозировки с постепен­ным увеличением интенсивности процедур. Методы физио­терапии, как правило, сочетаются с другими лечебными и курортными факторами. В стадии обострения заболева­ния физиотерапевтические процедуры не назначаются. В подобных случаях врач рекомендует применение более мягко действующих процедур: грелок, согревающих комп­рессов, инфракрасного излучения, соллюкса и др. После сти­хания острых явлений больным могут быть назначены па­рафин, диатермия, УВЧ, диатермоэлектрофорез и др. С большой осторожностью назначается физиотерапевтиче­ское лечение при атеросклерозе.

В лечении хронических гастритов, язвенной болезни, заболеваний печени и желчных путей, поджелудочной же­лезы и кишечника широкое применение нашли электро-

20

форез, диадинамик, ультразвук, индуктотермия, УВЧ, ми­кроволновая терапия и другие процедуры.

В сочетании с основными курортными факторами ча­сто применяют гальваноионотерапию, при которой наряду с воздействием гальваническим током в организм вводят­ся различные лекарственные вещества (кальций, папаве­рин, новокаин, йод, магний и др). в форме ионов (ионо-форез) или более крупных частиц — молекул (электро­форез). Гальваноионотерапия обеспечивает длительное де­понирование лекарственных веществ в коже и подкожной клетчатке и постепенное их поступление в ток крови. Этот метод обычно рекомендуется для снятия болей, спазмов, борьбы с инфекцией, рассасывания рубцов и т. д. При вы­раженном болевом синдроме может быть назначено электрическое поле УВЧ, оказывающее болеутоляющее действие.

Широко и с большим успехом на курорте использует­ся иетод комбинированного применения электрического тока и лечебной грязи, так называемая электрогрязь. Она переносится значительно легче, чем грязевые аппликации.

Более подробно применение различных физиотерапев­тических процедур изложено нами в соответствующих раз­делах, посвященных лечению больных с хроническими за­болеваниями желудка, печени и желчных путей, подже­лудочной железы и кишечника.