Невралгическая стадия спинной сухотки
• Короткие повторяющиеся эпизоды корешковой боли стреляющего, 
пронизывающего характера в нижних конечностях, опоясывающие туловище, во внутренних органах (табетическиекризы)
•Нарушения поверхностной чувствительности, парестезии и гипер- и гипестезии в области конечностей и туловища
•Расстройства сухожильных рефлексов: постепенно снижаются и перестают вызываться коленные и ахилловы рефлексы, позднее — рефлексы на верхних конечностях
•Парезы и параличи черепных нервов: n. oculomotorius (III пара), n. abducens (VI
пара), n. hypoglossus (XII пара)
•Первичная атрофия зрительных нервов: n. opticus (II пара)
•Зрачковые расстройства:симптом АргайлаРобертсона, паралитический миоз,
анизокория, изменение формы |
41 |
Robertson, DouglasMoray CooperLambArgyll (1837-1909) — шотландский офтальмолог и хирург
Симптом (синдром) Аргайла Робертсона (1869) — изолированная рефлекторная неподвижность зрачков: отсутствие реакции зрачков на свет при сохраненной реакции на конвергенцию и аккомодацию 
(рrostitute’s рupil)
42
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
43
Схема зрачкового рефлекса
Патогенез с. АргайлаРобертсонанеясен, его связывают с изменением парасимпатической иннервации глаза при поражении парасимпатических ядер среднего мозга или вставочного нейрона зрительного рефлекса
44
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
С. АргайлаРобертсона не патогномоничен для НС,
он встречается также:
•при рассеянном склерозе
•стволовых энцефалитах
•сирингобульбии
• алкоголизме
•дифтерийной полиневропатии
•после перенесенного herpes zoster ophtalmicus
45
Зрачковые расстройства
CимптомАргайлаРобертсоначастосочетается с миозом,анизокорией, деформацией зрачков(неправильныеили угловатые очертания), отсутствиемили снижением реакции зрачка на болевые и психические раздражения, птозом,расходящимся косоглазием
46
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/