ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
Анамнез – употребление сырых |
|
||||
овощей (часто салат из капусты) |
|
||||
Срок – 3-8 д.б. |
|
|
|
||
Х-р – мелкоточечная, пятнисто- |
|
||||
папулезная, |
геморрагическая, |
|
|||
уртикарная, узловатая эритема |
|
||||
Изл. |
лок-я |
– |
сгибательная |
|
|
поверхность конечностей, |
боковая |
|
|||
поверхность |
туловища, |
складки, |
|
||
вокруг суставов, с-мы «перчаток», |
|
||||
«носков», «капюшона» |
|
|
|
||
Порядок – одномоментно |
|
|
|||
Фон – гиперемирован, м.б. желтуха |
|
||||
Метаморфоз – шелушение |
|
|
|||
Доп. с-мы – лихорадка до 2-3 нед., |
|
||||
«малиновый |
язык», |
инвазивная |
|
||
диарея, с-м «правой подвздошной |
Узловатая эритема |
||||
области», артрит, гепатит |
|
||||
РНГА крови, ИФА, ПЦР кала |
|
||||
|
|
|
|
|
|
ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
Анамнез – употребление сырых
овощей (часто салат из капусты)Срок – 3-8 д.б.
Х-р – мелкоточечная, пятнисто-
папулезная, геморрагическая, уртикарная, узловатая эритемаИзл. лок-я – сгибательная
поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки, вокруг суставов, с-мы «перчаток», «носков», «капюшона»Порядок – одномоментно
Фон – гиперемирован, м.б. желтухаМетаморфоз – шелушение
Доп. с-мы – лихорадка до 2-3 нед., Симптом «перчаток»
«малиновый язык», инвазивная диарея, с-м «правой подвздошной области», артрит, гепатитРНГА крови, ИФА, ПЦР кала
ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
Анамнез – употребление сырых
овощей (часто салат из капусты)Срок – 3-8 д.б.
Х-р – мелкоточечная, пятнисто-
папулезная, геморрагическая, уртикарная, узловатая эритемаИзл. лок-я – сгибательная
поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки, вокруг суставов, с-мы «перчаток», «носков», «капюшона»
Порядок – одномоментноФон – гиперемирован, м.б. желтуха Симптом «носков»
Метаморфоз – шелушениеДоп. с-мы – лихорадка до 2-3 нед.,
«малиновый язык», инвазивная диарея, с-м «правой подвздошной области», артрит, гепатитРНГА крови, ИФА, ПЦР кала
ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
Анамнез – употребление сырых
овощей (часто салат из капусты)Срок – 3-8 д.б.
Х-р – мелкоточечная, пятнисто-
папулезная, геморрагическая, уртикарная, узловатая эритемаИзл. лок-я – сгибательная
поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки, вокруг суставов, с-мы «перчаток», «носков», «капюшона»Порядок – одномоментно
Фон – гиперемирован, м.б. желтухаМетаморфоз – шелушениеДоп. с-мы – лихорадка до 2-3 нед.,
«малиновый язык», инвазивная диарея, с-м «правой подвздошной области», артрит, гепатитРНГА крови, ИФА, ПЦР кала
Симптом «капюшона», бледный носогубный треугольник
ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
Анамнез – употребление сырых
овощей (часто салат из капусты)Срок – 3-8 д.б.
Х-р – мелкоточечная, пятнисто-
папулезная, геморрагическая, уртикарная, узловатая эритемаИзл. лок-я – сгибательная
поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки, вокруг суставов, с-мы «перчаток», «носков», «капюшона»Порядок – одномоментно
Фон – гиперемирован, м.б. желтухаМетаморфоз – шелушениеДоп. с-мы – лихорадка до 2-3 нед.,
«малиновый язык», инвазивная диарея, с-м «правой подвздошной области», артрит, гепатитРНГА крови, ИФА, ПЦР кала
Крупнопластинчатое шелушение кожи ладоней
ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
Анамнез – употребление сырых
овощей (часто салат из капусты)Срок – 3-8 д.б.
Х-р – мелкоточечная, пятнисто-
папулезная, геморрагическая, уртикарная, узловатая эритемаИзл. лок-я – сгибательная
поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки, вокруг суставов, с-мы «перчаток», «носков», «капюшона»Порядок – одномоментно
Фон – гиперемирован, м.б. желтуха
Метаморфоз – шелушениеДоп. с-мы – лихорадка до 2-3 нед., «Малиновый язык»
«малиновый язык», инвазивная диарея, с-м «правой подвздошной области», артрит, гепатитРНГА крови, ИФА, ПЦР кала
АЛГОРИТМ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
МЕЛКОТОЧЕЧНАЯ ЭКЗАНТЕМА
1. ЛИХОРАДКА
|
|
|
|
Атоп. дерматит, потница |
ДА |
|
НЕТ |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
2. СКАРЛАТИНОПОДОБНЫЙ С-М (мелкоточечная сыпь с типичной локализацией на гиперемированном фоне и исходом в шелушение, «малиновый» язык)
|
ДА |
|
НЕТ |
|
Краснуха, инф. мононуклеоз, |
|
|
|
|
|
|
|
энтеровир. инф-я, лептоспироз |
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
||||
|
|
||||||
3. ТОНЗИЛЛИТ, СЫПЬ НА 1-2 д. б. |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
СКАРЛАТИНА |
|
ДА |
|
НЕТ |
|
Псевдотуберкулез, стаф. инф- |
я |
|
|
|
|
|
|
|
|
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПЯТНИСТОЙ СЫПИ
ДДПЯТНИСТОЙ СЫПИ – КОРЬ
1.Срок появления – 4-5
д.б.
2. Характер – пятнисто- папулезная, крупная (10-20 мм), яркая, сливается
3. Излюбленная локализация – нет
4. Этапность – в течение 3-х дней сверху вниз
Пятнисто-папулезная сыпь при кори
5. Фон кожи – не изменен
5. Исход – пигментация, отрубевидное шелушение
КОРЬ
1.Срок появления – 4-5
д.б.
2.Характер – пятнисто- папулезная, крупная (10-20 мм), яркая, сливается
3. Излюбленная локализация – нет
4.Этапность – в течение 3-х дней сверху вниз
5.Фон кожи – не изменен
Отсутствие излюбленной локализации сыпи
5. Исход – пигментация, отрубевидное шелушение