В основе патогенеза урогенитального хламидиоза лежит медленно протекающий инфекционный процесс, сопровождающийся образованием на слизистой оболочке рубцов. Если инфекция распространяется на фаллопиевы трубы, то процесс образования рубцов может привести к нарушению проходимости труб, что часто оказывается причиной внематочной беременности. Другим печальным последствием хламидиоза может стать бесплодие из-за полной закупорки труб.

Наиболее частая форма хламидиоза у мужчин - уретрит - может не причинять больному больших неудобств, однако хламидии могут вызывать и более серьезные заболевания - воспаление придатков яичек, простаты, суставов, следствием чего могут стать нарушения репродуктивной функции, снижение трудоспособности.

Хламидии поражают преимущественно клетки цилиндрического эпителия мочеполового тракта, дыхательных путей, коньюктивы. Для хламидиоза характерна стертость клинической картины. Среди наиболее часто возникающих симптомов можно назвать следующие:

цервицит: специфические слизисто-гнойные выделения из половых путей, без резкого запаха, отечность, гиперемированность шейки матки;

уретрит: дизурия, зуд, скудные выделения;

сальпингит: боли внизу живота, усиление белей перед менструациями, бесплодие вследствие непроходимости труб;

хронический простатит: боли в промежности, частые позывы и болезненность при мочеиспускании,

вульвовестибуловагинит у девочек препубертатного возраста: частые мочеиспускания, зуд в половых путях, выделения;

хронические рецидивирующие заболевания верхних отделов дыхательной системы: частые простудные заболевания с осложнениями и длительным кашлем.

пневмония у новорожденных: хроническое течение без лихорадки с приступами коклюшеподобного кашля, одышкой и цианозом, развивающееся на 4-10 неделе после родов;

коньюктивит: у взрослых хроническая катаральная или фолликулярная форма с обострением 3-4 раза в год, проходящим часто без всякого лечения; у новорожденных: возникает на 5-10 день после родов с острым или подострым началом в папиллярной форме с гнойным отделяемым без поражения роговицы;

синдром Рейтера: характеризуется триадой симптомов - артрит, уретрит, коньктивит; развивается у мужчин в возрасте 16-35 лет; имеется наследственная предрасположенность;

проктит - слизистые выделения из прямой кишки, аноректальные боли;

эпидидимит - воспаление придатков яичек - набухание яичек, боли в мошонке, в случае острой инфекции - лихорадка.

Хламидиоз протекает бессимптомно у 46% мужчин и 67% женщин. Таким образом, среди считающих себя здоровыми лиц неизбежно встречаются носители хламидий, у которых инфекция протекает в латентной форме. Отсутствие клинических проявлений не означает отсутствия вредного влияния хламидий на организм. Особенно большой вред наносят хламидии репродуктивной системе женщин.

Болезнь Рейтера (уретро-окуло-синовиальный синдром) : уретрит, конъюнктивит и артрит. Также при синдроме встречается различного вида поражение кожных покровов и цирцинарный баланопостит.

Стриктура уретры, единственным методом лечения которой является оперативное вмешательство.

Орхоэпидидимит, сужение выносящих спермовыводящих путей и гибели клеток Лейдига, что ведет к прекращению спермагенеза и мужскому бесплодию.

Хронический простатит, который приводит к обездвиживанию и быстрой гибели сперматозоидов.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) у женщин —эндометрит, сальпингооофорит, сальпингит. Отличительной чертой хламидиоза является образование рубцов и спаек в маточных трубах, что является причиной внематочной беременности и трубного бесплодия.

Наличие хламидиоза часто приводит к преждевременному окончанию беременности (выкидыши); опасность представляет инфицирование плода во время родов (до 40 %). Основные формы проявления хламидиоза у новорожденных (врожденный хламидиоз):

Офтальмохламидиоз (20 %) — конъюнктивит с включениями.

Хламидийная пневмония новорождённых (20-25 %).

Генерализованный хламидиоз с поражением лёгких, сердца, печени, желудочно-кишечного тракта.

Энцефалопатия с судорогами, апноэ.

Хламидийная пневмония новорождённых — инфицирование новорождённого хламидиями во время родов от больной матери часто приводит к возникновению у них воспаления лёгких (пневмонии) с крайне тяжелым течением и с высокой летальностью.

Синдром Фитца-Хью — Куртиса (англ.) — его считают ранним осложнениям хламидийной инфекции. Проявляется как острый перитонит и перегепатит, сопровождающийся асцитом и может протекать без проявления ВЗОМТ[1][неавторитетный источник?].

Диагностика хламидиоза сложна, поскольку

Chlamydia trachomatis — внутриклеточный

паразит. В связи с этим для диагностики хламидиоза берут не мазок (слизь и выделения), а соскоб (клетки больного органа), но применение неинвазивных тестов иногда более приемлемо для пациентов. Материалом для анализа на хламидии также может стать кровь, моча и сперма у мужчин.

Лабораторные методы диагностики хламидий в порядке убывания точности можно расположить в следующей последовательности:

культуральный метод -метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) -

иммуноферментный анализ (ИФА) –метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) –

иммунохроматографический (ИХ) и ферментативный методы –

цитологический метод.