Главаp.Результатысобственныхисследований

1. РезультатыIэтапаисследованиявгруппепотребителейинъекционныхнаркотиков

1. Социально-демографическиехарактеристикигруппы

СфевраляподекабрьOMMOг.былорекрутировано899ПИН–64MмужчинET1,OB)иOR9женщинEO8,8B).Возрастучастниковварьировалот16до4Oлет,среднийвозрастсостав-лялOP,T6–P,R1года.Большинство–89,RBE8MR/899)–имелинеоконченноесреднее,среднее,среднееспециальноеилисреднеетехническоеобразование.ВысшееобразованиеполучилилишьP,PBреспондентовEPM/899).НамоментвключениявисследованиеT,PBопрошенныхE66/899)продолжалиобучение.Средирекрутированныхпреобладалиодинокиереспонденты(холостые/незамужние,состоявшиевбраке,нопроживавшиеотдельноотпартнера,разве-денные,овдовевшие)–онисоставлялиT6,4BE68T/899).Жилищносамостоятельныбылилишь16,RBопрошенныхE148/899),абольшинство–TT,4BE696/899)–проживалисовместносродителями,родственникамиилидругимилицами.ПостояннуюработунаусловияхполнойзанятостиEболееPMчасоввнеделю)имелиP6,8BреспондентовEPP1/899).БольшинствоПИНявлялисьбезработнымиилиимелислучайныезаработки–RR,4BE498/899).

15. Эффективностьразличныхстратегийрекрутированияучастников

Самойрезультативнойиэкономичнойстратегиейрекрутированияоказалсянаборуча-стниковчерезССПИН,объединяющиелиц,которыетеснообщаютсяиучаствуютвразлич-ныхвидахдеятельности,втомчислесвязанныхснаркопотреблением.Такимспособомбылорекрутировано8OBучастниковисследованияETPT/899).Засчетпривлечениясетевыхконтак-товпритокучастниковвпроектпостоянновозрасталсначалапериодарекрутированиядоегоокончания,причемвтечениепоследнихтрехмесяцевбылозарегистрированоболееPMMуча-стников,азапоследнююнеделю–4Mчеловек.

ЧерезслужбыпомощинаркозависимымбылорекрутировановсегоRBучастниковис-следованияE4R/899),методомуличногонабора–1PBE11T/899).Несмотрянато,чтоуказан-ныестратегиирекрутированиянепривлекливисследованиебольшогочислаПИН,ихнеоб-ходимоиспользоватьвкачествевспомогательныхиинформирующихсообществонаркопот-ребителейобисследовательскомпроекте.Дляформированиямотивациикучастиювиссле-дованиипотенциальныеучастникидолжныполучатьинформациюонемизразныхисточни-ков.ПочтивсеПИН,которыхпривелидрузья,упоминалиотом,чтослышалиположитель-

141

ныеотзывыопроектеотразныхлюдейвтечениедлительноговремени.

15. Распространенностьгемоконтактныхинфекцийисифилисависследуемойсуб-популяции

899E1MMB)образцовсыворотокбылипротестированынаналичиеАТкВИЧ,86ME9R,TB)–наналичиемаркероввирусныхгепатитовВиС,4O8E4T,6B)–наналичиеАТкTr.pallidum.УPM,MBEOTM/899)участниковпроектабылоподтвержденоналичиеВИЧ-инфекции.68,RBПИНE616/899)оказалисьВИЧ-негативными.У1,RBучастниковE1P/899)сположи-тельнымИФАИБпоказалнеопределенныйрезультат.

МаркерыВГВбыливыявленыу8R,OBнаркозависимыхETPP/86M):eBcAb–у8O,9BET1P/86M),eВsAb–уPP,TBEO9M/86M)иeBsAg–уOT,TBEOP8/86M).АТкВГСбылиобнару-женыу96,9BучастниковE8PP/86M).

ПоложительныйрезультатoPoбылзарегистрировануR,8BEOR/4O8)обследованных,положительныйрезультатTPPA–у1M,TBE46/4O8).ПоложительныйрезультатoPoвсегдасочеталсясположительнымрезультатомTPPAEoPoH/TPPAH).У4,9BреспондентовEO1/4O8)положительнойбылатолькоTPPAEo Po–/TPPAH).

P.1.4.Особенностиинъекционногоповеденияучастниковгруппы

Средиучастниковисследованиябылонаиболеераспространеноупотреблениегерои-на:егопринимали96,1BреспондентовE864/899),причемRM,1BизнихE4PP/864)неупотреб-лялиникакиедругиенаркотики.Навторомместепораспространенностистоялистимулято-рыамфетаминовогорядаEСАР)–ихиспользовалиPT,TBопрошенныхEPP9/899),приэтом8,9BEPM/PP9)непринималидругиенаркотики.НатретьемместепочастотеупотреблениянаходилисьопиатыкустарногопроизводстваEмаковаясоломка,«ханка»,«черная»,«химия»идр.)–1M,MBE9M/899).Склонностькполинаркомании–одновременномуупотреблениюне-сколькихпрепаратовсразличнымфармакологическимдействием–былаотмеченау1M,OBПИНE9O/899).ЧастотаупотребленияреспондентамиПАВзаPмесяца,предшествовавшихвключениювисследование,показанавтаблицеREПриложениеА).

Большинствоучастниковисследованияхарактеризовалиськрайнерискованныминъ-екционнымповедениемEПриложениеА,таблица6).Вчастности,T4,9BE6TP/899)респонден-товсообщилиотом,чтовтечениепоследнихPмесяцевприменялиранееиспользовавшиесядругимиПИНиглыилишприцы.R,OBE4T/899)участниковиспользовалиинструментыпослеВИЧ-инфицированныхлиц,а19,6BE1T6/899)незналиВИЧ-статусалюдей,скоторыми

14O

пользовалисьобщимишприцамиииглами.ПромывалишприцыииглыоднойитойжеводойсдругимиПИН91,OBE8OM/899)участников,использовалиобщуюпосудудлясмешиванияпрепаратов–94,MBE84R/899),общиефильтрыдляпроцеживаниянаркотика–8T,6BET8T/899).Былараспространенатакжепрактикапереливаниянаркотикаизодногошприцавдругойприотмериваниидозы–ееиспользовалиT9,4BET14/899)респондентов.

ДляколичественнойоценкиуровнярисказараженияГКИ,связанногосрискованныминъекционнымповедениемEдалее:инъекционныйриск,ИР),частотывстречаемостиотдель-ныхрискованныхинъекционныхпрактик,перечисленныевтаблице6,былисуммированы.Приэтом,еслитотилиинойвидрискованногоповеденияреспондентпрактиковалежедневноиличаще,емудобавлялиRбаллов,R-6развнеделю–4балла,P-4разавнеделю–Pбалла,1-Oразавнеделю– Oбалла,реже1разавнеделю– 1балл,ниразу–Mбаллов.Еслиреспондентнемогответитьнавопросотом,какчастоонпрактиковалданныйвидрискованногоповеде-ния,эторасцениваликакситуациювысокогорискаиемудобавлялимаксимальныйбалл–R.ВрезультатесуммированияполучилишкалуоценкиИРEшкала1.1)сградациейотMдоPMбаллов.Баллы,полученныеучастниками,варьировалиотMдоPM,медианаEМе)=1O,мода(Мо)=1O.УO,TBреспондентовEO4/899)рискинъекционногозараженияГКИбылравенM.

P.1.R.Особенностисексуальногоповеденияучастниковгруппы

Из64Mмужчин61OE9R,6B)былисексуальноактивны–имеливагинальныеилианаль-ныеполовыеконтактывтечение6месяцев,предшествовавшихвключениювисследование.ПриэтомR9TE9T,RB)вступаливсексуальныеконтактытолькосженщинами,PEM,RB)–толькосмужчинамии1OEO,MB)–каксженщинами,такисмужчинами.СредиOR9женщинвтечениепоследних6месяцевсексуальноактивныбылиOR4E98,1B).Количествополовыхпартнеровза6месяцев,предшествовавшихвключениювисследование,умужчинEn=6MT)варьировалоот1до99MEМе=P,Мо=1).УженщинEn=OR4)числополовыхпартнеровколеба-лосьот1до9MMEМе=O,Мо=1).Распределениереспондентовпоколичествуполовыхпартне-ровпредставленонарисунке1O.

ОналичииППсообщили6R,RBER6T/866)респондентов–R9,RBмужчинEP64/61O)иT9,9BженщинEOMP/OR4).ВИЧ-статусасвоихППнезнали4R,PBмужчинE16R/P64)иRP,OBженщинE1M8/OMP).СредиO94пар,вкоторыхреспондентамбылизвестенВИЧ-статусихПП,1PPE4R,OB)представлялисобойДКП,а161ER4,8B)–конкордантныепарыEККП).ПП49,6BEO81/R6T)ПИНтакжеупотреблялинаркотикивнутривенно.

14P

60

50

₄₀ 36,6

55,7

43,7

³⁰ 24,4

20

10

13,8

2,1

^7,1 _{3,8 4,7 2,4} 5,5

0,2

0

Один От2до5 От6до10 От11до20 От21до50 Более50