Arch Intern Med, 1970
ИКД: 80-90-е годы…
Troup PJ. Curr Probl Cardiol. 1989;XIV(12):743.
Показания для ICD
ЖТ Синкопе
ВСС |
ИКД |
ХСН |
патология с высоким риском ВСС
Наследственные
электрические
болезни
ТЕРМИНОЛОГИЯ
Вторичная профилактика ВСС
- у пациентов, перенесших «клиническую смерть»
Первичная профилактика ВСС
- у пациентов с факторами риска аритмической смерти
Вторичная профилактика ВСС
1. Наличие в анамнезе остановки сердца после
исключения потенциально |
устранимых |
причин |
(электролитный дисбаланс, |
медикаменты, крит. |
|
состояние, ОИМ, ранний п/о период). |
IA |
|
Исследования ИКД для Вторичной Профилактики ВСС
2-летн смертность |
Rel RR |
Abs RR |
|
Группа |
Контроль ИКД |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
AVIDS ФЖ, устойчивая ЖТ |
25% |
18% -27% -7% |
|
ФВ 40% |
|
|
|
ICD или амиодарон |
|
|
|
CIDS |
ФЖ, симптомная ЖТ; |
21% |
15% |
ФВ 35%, CL < 400ms |
|
|
|
CASH |
Выжившие после ВСС |
20% |
12% |
propafenone/ metoprolol/ |
|
|
|
amiodarone/ ICD |
|
|
|
-30%
-37%
-6%
-8%
AVIDS = Antiarrhythmics vs Implantable Defibrillators. NEJM 1997; 337:1576 (terminated early) CIDS = Canadian ICD study. Circulation 2000;101:1297
CASH = Cardiac Arrest Study of Hamburg. ACC 47th Annual Meeting, 1998
