Фиг. 109

Поясничная область

ТЕХНИКИ НА МЯГКИХ ТКАНЯХ

(1) Разминка паравертебральных мышц. Фиг. 109

Пациент - на животе, оператор – слева. Он располагает основания ладоней справа от остистых отростков, затем разминает мышцу в латеральном направлении, растягивая под прямым углом к брюшку мышцы. Можно накладывать одну руку на другую для усиления, когда необходимо глубоко надавить. Оператор может обойти стол и произвести такую же разминку на левой стороне или, находясь справа, используя кончики пальцев, производить толкающее движение для достижения того же эффекта.

Фиг. 110

(2)Пациент лежит на животе, оператор располагает свои большие пальцы вплотную

костистым отросткам с противоположных сторон и, используя круговые движения вверх, наружу, вниз и внутрь, в основном двигаясь наружу, растягивает мышцы поперек.

Если пальпируется локальное напряжение в тканях, оператор может на нем сконцентрироваться, используя большие пальцы в поперечном направлении по отношению к сокращенным волокнам.

(3) Растягивание левой прямой мышцы спины. Фиг. 110

Пациент - на правом боку, оператор - лицом к ней. Он сгибает ее колени и надавливает на них бедрами, чтобы привести поясничный отдел во флексию. Это несколько натягивает erector spinae, пальцы оператора выстроены вдоль остистых отростков сверху. Также достигается поперечная разминка при некотором натяжении этой мышцы. Уровень натяжения регулируется путем надавливания на колени. Фактически,

Фиг. 111

ритмичное движение против колен, контрсбалансированное подтягиванием erector spinae, является эффективным методом расслабления этой группы мышц. Данная техника также растягивает quadratus lumborum, но эта мышца более эффективно растягивается техникой номер (5).

Ингибиция может использоваться в этом положении, при удержании постоянного натяжения кончиками пальцев. Ингибиция также может выполнятся в положении «на животе» обычным методом (стр. 89), но все же можно произвести большее давление, используя основание ладони на области мышцы.

(4) Растягивание широчайшей мышцы спины. Фиг. 111

Иногда необходимо расслабить и растянуть мышцу Latissimus Dorsi. Для этой техники пациент лежит на животе, оператор находится у изголовья, захватывает ее правый согнутый локоть своим левым согнутым локтем, поддерживая ее правую руку своим левым предплечьем. Затем оператор наклоняется и применяет контрдавление

Фиг. 112

вдоль Latissimus правой рукой, одновременно оттягивая левую руку, мощно отводя плечо.

(5) Растягивание квадратной мышцы спины. Фиг.112

Пациент - на правом боку, оператор - лицом к ней; он укладывает обе руки на левый erector spine выше остистых отростков, уложив кончики своих пальцев в ряд. Затем его правые предплечье и локоть укладываются на ее левую подвздошную ость, левые – на ее левые нижние ребра. Надавливанием предплечьями наружу поясница выгибается кверху и растягивает мышцы erector spinae и quadratus lumbоrum, растяжение увеличивается подтягиванием вверх этих мышц пальцами, а перекатывающее движение помогает в их расслаблении.