Глава 4. Токсичные химические вещества

пульмонотоксического действия 92

4.1 Физико-химические и токсические свойства 92

4.2 Механизм токсического отека легких 92

4.3 Особенности токсического действия различных

пульмотоксикантов 93

4.4 Клиника поражения пульмонотоксикантами 93

4.5 Медицинская помощь при поражении

пульмонотоксикантами 98

Глава 5. Токсичные химические вещества

раздражающего действия 100

5.1 Физико-химические и токсические свойства 102

5.2 Механизм действия и патогенез интоксикации 103

5.3 Клиника поражения 105

5.4 Медицинская помощь 107

Глава 6. Ядовитые технические жидкости. 109

6.1 Общая характеристика 109

6.2 Хлорированные углеводороды 109

6.3 Спирты 112

6.4 Аминосоединения 119

6.5 Азотная кислота и оксиды азота 122

6.6 Тетраэтилсвинец 125

Литература 128

Введение

Для современного человека стало привычным жить в обстановке токсикологической напряженности, обусловленной экологическими и техногенными катастрофами, профессиональными вредностями и т.д.

В настоящее время в Российской Федерации функционирует более 3500 объектов, на которых имеются запасы токсичных химических веществ (ТХВ). Ежегодный выброс в атмосферу составляет свыше 20 млн. тонн химических веществ. На территории регионов скопилось более 80 млн. тонн твердых и жидких химических отходов. Химическое загрязнение атмосферы происходит продуктами добычи и переработки нефти, рудными и нерудными полезными ископаемыми, ядами растительного и животного происхождения. Источником химического загрязнения являются промышленные и транспортные выбросы, пестициды и минеральные удобрения. Возник новый термин «дети магистральных улиц». Бронхиальную астму, повышенную утомляемость, онко и другие заболевания у детей связывают с воздействием отработанных газов автомобильных двигателей (оксиды азота и углерода, углеводороды и бензпирен, органический и неорганический свинец). В России мужская фертильность снижается со скоростью 2,25% в год. Случаи острых отравлений этанолом и его суррогатами со смертельным исходом в РФ превышают 30 тыс. в год. Химические аварии составляют 1/3 всех техногенных аварий. Наиболее часто катастрофы связаны с такими химическими веществами как аммиак (25% от общего числа химических аварий), хлор (20%), окислы азота и кислоты (15%).

Еще одним источником поражения людей токсичными химическими веществами являются пожары. При пожарах возможно отравление угарным газом, а при горении синтетических веществ – дополнительно фосгеном, хлором, окислами азота, цианистыми соединениями и другими ТХВ.

По данным ВОЗ случаи острых отравлений составляют 10-15% от числа всех больных экстренно поступающих на стационарное лечение по неотложным показаниям. Общее число жертв от отравлений значительно превышает число погибших от всех инфекционных заболеваний, включая туберкулез. Врач практически любой специальности может столкнуться в своей деятельности с данной патологией. Об острых и хронических отравлениях необходимо думать при таких синдромах неясной этиологии как «острый живот», острая печеночная и почечная недостаточность, пищеводное и желудочное кровотечения, отек легких, нарушение ритма сердца, острое нарушение зрения и слуха, острые психозы, полиневриты, коллапс и др.

Изучение токсикологии токсичных химических веществ актуально для врачей различного профиля для оценки возможного влияния на окружающую среду и здоровье людей и эффективного оказания медицинской помощи при возникновении очагов химического заражения.