- •Физиология ЦНС
- •СПИНАЛЬНЫЙ ШОК
- ••2. Период появления небольших рефлекторных движений пальцев ног и особенно в первую очередь
- •Механизм гипертонуса мышц после спинального шока
- •СИНДРОМ БРОУН-СЕКАРА -
- •ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ РАЗГИБАТЕЛЬНЫЕ РЕФЛЕКСЫ СПИННОГО МОЗГА ПРИ НАРУШЕНИИ СУПРАСПИНАЛЬНЫХ ВЛИЯНИЙ У ЧЕЛОВЕКА
- •ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СГИБАТЕЛЬНЫЕ РЕФЛЕКСЫ СПИННОГО МОЗГА ПРИ НАРУШЕНИИ СУПРАСПИНАЛЬНЫХ ВЛИЯНИЙ У ЧЕЛОВЕКА
- •ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ РЕФЛЕКСЫ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ПРИ НАНЕСЕНИИ РАЗДРАЖЕНИЯ НА ВЕРХНИЕ КОНЕЧНОСТИ:
- •ФИЗИОЛОГИЯ СТВОЛА МОЗГА
- •Функции продолговатого мозга
- •СРЕЗ ПРОДОЛГОВАТОГО МОЗГА
- •Расположение ядер черепных нервов в стволовой части мозга
- •Схема расположения двигательных центров в стволе мозга (продолговатом мозгу, мосте и среднем мозгу).
- •Ядра продолговатого мозга
- •Ядра продолговатого мозга - 2
- •Ядра продолговатого мозга - 3
- •Центры продолговатого мозга
- •РЕФЛЕКСЫ ПРОДОЛГОВАТОГО МОЗГА
- •Постуральные рефлексы
- •ВЕСТИБУЛЯРНЫЕ ЯДРА ПРОДОЛГОВАТОГО МОЗГА
- •ОСНОВНЫЕ ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ ОТ ВЕСТИБУЛЯРНЫХ ЯДЕР
- •ОБЩАЯ СХЕМА ОБРАБОТКИ И ПЕРЕДАЧИ ИНФОРМАЦИИ ВЕСТИБУЛЯРНЫМИ ЯДРАМИ
- •• - VIII пара ЧМН имеет две веточки:
- •ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ИНФОРМАЦИИ ОТ ВЕСТИБУЛЯРНОГО АНАЛИЗАТОРА
- •ЯДРО ДЕЙТЕРСА
- •От вестибулярных ядер продолговатого мозга информация передается к медиальному продольному пучку, который начинается
- •При патологии вестибулярного аппарата или вестибулярных ядер и вестибулярного тракта, возникают такие симптомы,
- •ЯДРА РЕТИКУЛЯРНОЙ ФОРМАЦИИ ЗАДНЕГО
- •Роль
- •ФИЗИОЛОГИЯ СРЕДНЕГО И ПРОМЕЖУТОЧНОГО МОЗГА
- •ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ, МОСТ И СРЕДНИЙ МОЗГ
- •Средний мозг
- •ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ НЕРВЫ
- •Основные ядра среднего мозга
- •ДВИГАТЕЛЬНЫЕ ЯДРА СТВОЛА МОЗГА
- •Стволовые рефлексы тонуса мышц,
- •Медиальная разгибательная система
- •Латеральная сгибательная система
- •КРАСНОЕ ЯДРО
- •НЕЙРОНЫ КРАСНОГО ЯДРА
- •ЧЕРНАЯ СУБСТАНЦИЯ
- •Децеребрационная ригидность.
- •Статические рефлексы
- •Положения головы, вызывающие минимум (а) и максимум (б) экстензорного тонуса (по Магнусу).
- •При положении головы, отметенном 360 и 180°, тонус разгибателей минимален; он доходит до
- •Статокинетические рефлексы
- •Поза лежащей на левом боку обезьяны, у которой кора мозга удалена при сохранении
- •Кинетические рефлексы
- •Рефлексы вращения – 1
- •Рефлексы вращения – 2
- •Лифтные рефлексы
- •Локомоторная функция ствола мозга
- •ЖИВОТНЫЕ С ПЕРЕЗКОЙ НА РАЗЛИЧНЫХ УРОВНЯХ ЦНС
- •Характерные тонические рефлексы четырехлетнего ребенка, лишенного больших полушарий головного мозга
- •Сравнение реакций на пассивную
- •Позно-тонические рефлексы у человека
- •В онтогенезе
- •Сторожевой и ориентировочный рефлексы
- •Роль ЧМН ствола
- •Проводниковая функция ствола мозга
- •Медиальная петля
- •Латеральная петля (слуховая петля)
- •Неспецифическая (экстралемнисковая) –
- •К афферентной (проводящей) системе ствола также относятся пути передающие сенсорную информацию
- •Нисходящие проводниковые пути ствола мозга
- •Нейрогуморальная функция ствола мозга
- •Серотонинергическая система ствола мозга
- •Интегративная функция ствола мозга
- •Ретикулярная формация среднего мозга
- •Афферентные и эфферентные связи ретикулярной формации стволовой части мозга
- •Основные системы ретикулярной формации
- •Афферентные входы РФ
- •Эфферентные выходы РФ проецируются:
- •Интеграция соматических функций:
- •Восходящие влияния РФ на большой мозг
- •Схема восходящих влияний РФ на кору мозга
- •Активирующее влияние на КБП
- •Тормозные влияния РФ на КБП
- •Нисходящее влияния РФ на СМ
- •Схема нисходящих влияний РФ на мотонейроны
- •Промежуточный мозг
- •Основные ядра таламуса
- •Проекции специфических
- •Релейные ядра (специфические)
- •Специфические ядра таламуса
- •Ассоциативные системы таламуса
- •Основные функции ассоциативных систем
- •Вентральные задние ядра
- •Латеральное коленчатое тело (наружное)
- •Несенсорные релейные ядра -
- •Ассоциативные ядра таламуса
- •ФИЗИОЛОГИЯ МОЗЖЕЧКА
- •СТРОЕНИЕ МОЗЖЕЧКА
- •Схема областей коры мозжечка
- •Фазы последствия удаления мозжечка
- •Симптомы фазы выпадения функций:
- •СОМАТИЧЕСКАЯ ПРОЕКЦИЯ В КОРЕ ЧЕРВЯ И ПОЛУШАРИЯХ МОЗЖЕЧКА
- •Нейронная организация коры мозжечка
- •КЛЕТОЧНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ КОРЫ МОЗЖЕЧКА
- •Мелкие
- •СВЯЗИ КОРЫ МОЗЖЕЧКА
- •Связи ядер
- •ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ МОЗЖЕЧКА
- •Упрощенная функциональная схема медиальных структур мозжечка
- •Главные связи медиальной (слева) и латеральной (справа) частей мозжечка
- •Характер движений после удаления мозжечка
- •ЦИТАТА
- •ПРИЗНАКИ
- •БЛАГОДАРИМ ЗА ВНИМАНИЕ!
Физиология ЦНС
физиология ствола мозга
СПИНАЛЬНЫЙ ШОК
Развивается в результате прерывания супраспинапьных влияний на мотонейроны спинного мозга при его травмах. Развиваются обратимые угнетения. Различают 4 стадии спинального шока:
1 - полная арефлексия (4-6 недель) — мгновенно и окончательно выключаются все произвольные движения мышц, иннервируемых из сегментов, лежащих ниже места повреждения.
-полный и окончательный потерей осозноваемой чувствительности в областях тела, соответствующих этим сегментам.
-временной арефлексии, т.е. временным исчезновением рефлексов, дуги которых проходят ниже места травмы.
•2. Период появления небольших рефлекторных движений пальцев ног и особенно в первую очередь большого пальца (от 2 недель до несколько месяцев)
•3. Стадия постепенного усиления сгибательных рефлексов. В эту стадию сначала появляются рефлекторные реакции
большого пальца ноги (рефлекс Бабинского) и стопы, а в дальнейшем рефлекторное сгибание колена и бедра. Иногда сопровождаются перекрестными расгибательными рефлексами.
•4. Хроническая стадия (спустя шесть и более месяцев) характеризуется преобладанием сгибательных рефлексов, однако могут наблюдать и выраженные расгибательные рефлексы, переходящие в длительные расгибательные спазмы (спинальное стояние).
Отклонения от подобной клинической картины, особенно наличие расгибательных рефлексов и повешенного мышечного тонуса, обычно служит симптомом неполного перерыва СМ.
Механизм гипертонуса мышц после спинального шока
•После исчезновения спинального шока, тонус мышц, ниже повреждения резко повышается, а сгибательные и разгибательные рефлексы нижних конечностей
усиливаются:
•Причинами гипертонуса яв-ся:
- спонтанная активность мышечных рецепторов, что обеспечивает обильную импульсацию от них к α- мотонейронам, а их возбуждение приводит к сокращению мышц.
- спонтанная активность γ-мотонейронов приводит к сокращению мышечных веретен и как следствие к их возбуждению, которое по Ia – волокнам поступает к α- мотонейронам, вызывая их возбуждение, что приводит к постоянному (тоническому) сокращению мышц и развивается гипертонус у спинального организма.
СИНДРОМ БРОУН-СЕКАРА -
Односторонний перерыв спинного мозга, характеризуется на стороне поражения двигательным параличем и потерей осязания, а на противоположной - потерей болевой и температурной чувствительности. Причины:
-блокада нисходящих путей (пирамидный тракт) — паралич произвольных движений
-повреждение заднего столба (потеря осязания)
-повреждение переднебокового канатика — потеря болевой, температурной чувствительной на противоположной стороне.
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ РАЗГИБАТЕЛЬНЫЕ РЕФЛЕКСЫ СПИННОГО МОЗГА ПРИ НАРУШЕНИИ СУПРАСПИНАЛЬНЫХ ВЛИЯНИЙ У ЧЕЛОВЕКА
-РЕФЛЕКС БАБИНСКОГО - при раздражении подошвы стопы штриховым движением от пятки до носка происходит разгибание большого пальца в сторону тыла.
В норме этот рефлекс имеется у детей примерно до двух лет. Потом тормозиться и выявляется при нарушении
супраспинальных рефлексов.
-РЕФЛЕКС ОПЕНГЕЙМА - при надавливании на поверхность голени в области ТИБИА от колена до голеностопного сустава - происходит тыльное расгибание большого пальца.
-РЕФЛЕКС ГОРДОНА - при сдавливании икраножной мышцы происходит тыльное расгибание большого пальца
-РЕФЛЕКС ШЕФЕРА - то же самое, при сдавливании ахиллового сухожилия.
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СГИБАТЕЛЬНЫЕ РЕФЛЕКСЫ СПИННОГО МОЗГА ПРИ НАРУШЕНИИ СУПРАСПИНАЛЬНЫХ ВЛИЯНИЙ У ЧЕЛОВЕКА
•ХВАТАТЕЛЬНЫЙ РЕФЛЕКС ЯНУШКЕВИЧА - возникает при касании пальцев руки или стопы каким либо предметом и проявляется в непроизвольном захватавании этого предмета. У детей этот рефлекс проявляется в возрасте до 2 - 4 месяцев, при этом удается приподнять ребенка над опорой — хватательный рефлекс РОБИНСОНА
•РЕФЛЕКС РОССОЛИНО - сгибание пальцев стопы, в том числе и большого при быстром касательном ударе по подушечкам пальцев стопы
•РЕФЛЕКС БЕХТЕРЕВА - МЕНДЕЛЯ - подошвенное сгибание большого пальца при ударе молоточком по тылу стопы
•РЕФЛЕКС ЖУКОВСКОГО - то же самое при ударе по подошвенной поверхности под пальцами стопы
•РЕФЛЕКС БЕХТЕРЕВА - то же самое при ударе по пятке
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ РЕФЛЕКСЫ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ПРИ НАНЕСЕНИИ РАЗДРАЖЕНИЯ НА ВЕРХНИЕ КОНЕЧНОСТИ:
•РЕФЛЕКС РОССОЛИНО - сгибание пальцев кисти в ответ на быстрое касание к пальцам
•РЕФЛЕКС ЖУКОВСКОГО - то же самое при ударе молоточком по ладонной поверхости кисти
•РЕФЛЕКС БЕХТЕРЕВА - то же самое при ударе по тылу кисти