- •Кафедра нормальной физиологии СибГМУ
- •Дыхание - совокупность процессов, обеспечивающих поступление во внутреннюю среду организма кислорода, использование его
- •дыхательной
- •функции дыхательной системы:
- •3.Защитная функция
- •4. Иммунная
- •5. Метаболические
- •Дыхательные
- •Аппарат дыхания состоит из:
- •ся из следующих
- •Дыхательные
- •Дыхательные мышцы
- •Дыхательный цикл
- •Типы вентиляции легких
- •4.Повышенная вентиляция: любое увеличение альвеолярной вентиляции по сравнению с уровнем покоя независимо от
- •7.Тахипное: увеличение частоты дыхания
- •11.Ортопное: выраженная одышка, связанная с застоем крови в лёгочных капиллярах в результате недостаточности
- •Паттерны дыхания
- •Механизм вдоха
- •Механизм выдоха
- •Внутри-
- •Внутри-
- •Модель Дондерса
- •Пневмоторакс
- •Виды пневмоторакса
- •Виды пневмоторакса
- •дыхательные мышцы
- •Пневмотахометри
- •Процессы в легких
- •Вентиляция легких
- •имеет постоянный состав
- •Спирометрия
- •Легочные объемы и емкости
- •Мертвое пространство
- •Анатомическое мертвое пространство
- •Функциональное мертвое пространство
- •Функции мертвого пространства:
- •Зависимость легочных объемов от возраста
Дыхательные
мышцы
|
|
|
|
Инспираторные мышцы |
|
|
|
1. Основной инспираторной |
|
|
|
мышцей служит диафрагма. |
|
|
|
(имея моносинаптическую |
|
|
|
связь с дыхательным центром, |
ВДОХ |
||
диафрагма как дыхательная |
|
|
|
мышца отличается |
|
|
|
автономностью и не участвует |
|
|
|
в других функциях) |
ВЫДОХ |
||
2. Наружные межреберные и |
|
|
|
внутренние межхрящевые |
|
|
|
мышцы. |
Диафрагма |
||
|
|
3.К вспомогательным инспираторным мышцам относят ряд мышц шеи, груди и спины, сокращение которых вызывает перемещение ребер, облегчая действие инспираторов.
Дыхательные мышцы
Экспираторные мышцы
1. задние (межкостные) участки внутренних межреберных мышц
2. мышцы брюшной стенки (их функция состоит в повышении внутрибрюшного давления, благодаря чему купол диафрагмы впячивается в грудную полость и уменьшает ее объем).
Дыхательный цикл
включает три фазы: вдох (инспирацию), постинспирацию и выдох (экспирацию).
Обычно вдох несколько короче выдоха:
учеловека их соотношение равно в среднем 1 : 1,3.
Соотношение компонентов дыхательного цикла (длительность фаз, глубина дыхания, динамика давления и потоков в воздухоносных путях) характеризует так называемый паттерн дыхания
Типы вентиляции легких
1.Нормовентиляция: нормальная вентиляция при которой парциальное давление СО2 в
альвеолах поддерживается на уровне около 40 мм рт. ст.
2.Гипервентиляция: усиленная вентиляция, превышающая метаболические потребности организма (рСО2 < 40 мм рт.ст.)
3.Гиповентиляция: сниженная вентиляция по сравнению с метаболическими потребностями организма (рСО2 > 40 мм рт.ст.)
4.Повышенная вентиляция: любое увеличение альвеолярной вентиляции по сравнению с уровнем покоя независимо от парциального давления газов в альвеолах (например, при мышечной работе)
5.Эупное: нормальная вентиляция в покое, сопровождающаяся субъективным чувством комфорта
6.Гиперпное: увеличение глубины дыхания независимо от того, повышена ли при этом частота дыхательных движений или нет
7.Тахипное: увеличение частоты дыхания
8.Брадипное: снижение частоты дыхания
9.Апное: остановка дыхания, обусловленное главным образом отсутствием физиологической стимуляции дыхательного центра (уменьшение напряжения СО2 в артериальной крови)
10.Диспное (одышка): неприятное субъективное ощущение недостаточности дыхания или затрудненного дыхания
11.Ортопное: выраженная одышка, связанная с застоем крови в лёгочных капиллярах в результате недостаточности левого сердца. В горизонтальном положении это состояние усугубляется, и поэтому лежать таким больным тяжело.
12.Асфиксия: остановка или угнетение дыхания, связанные главным образом с параличом дыхательных центров. Газообмен при этом нарушен (наблюдается гипоксия и гиперкапния).
Паттерны дыхания
А — нормальное дыхание; Б — дыхание Чейна-Стокса (при функциональных изменениях возбудимости
дыхательного центра, наступающие в результате гипоксии, иногда у детей младшего возраста, у практически здоровых людей во время сна, а также в горах, где снижение давления кислорода);
В — апнейстическое дыхание (при хронической гипоксии головного мозга или при перерезки передней части моста);
Г — дыхание типа «гаспинг» (если устранены все влияния, исходящие из ростральных отделов центральной нервной системы).
Механизм вдоха
1.Сокращение мышц-инспираторов,
2.Увеличение объема грудной полости,
3.Увеличение отрицательного давления в плевральной полости,
4.Растяжение легких благодаря адгезивным силам между листками плевры
5.Увеличение легочного объема ведет к падению внутриальвеолярного давления,
6.Поступление в альвеолы через дыхательные пути атмосферного воздуха.
Механизм выдоха
1.Инспираторная мускулатура расслабляется,
2.Эластическая тяга легких возвращает их в исходное состояние.
3.Уменьшение объема легких
4.Давление в легких становится положительным,
5.Воздух из альвеол устремляется через воздухоносные пути наружу.