Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / Peritonity.ppt
X
- •Рекомендации по лечению перитонитов у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе
- •Диализный перитонит
- •Инфекционные осложнения перитонеального диализа
- •Рекомендации
- •Пути инфицирования полости
- •Структура диализных перитонитов в зависимости от пути инфицирования( %)
- •Этиология диализных перитонитов
- •Классификация перитонитов
- •Диагностика ПД-перитонита основывается на присутствии не менее двух из следующих признаков:
- •Клинические проявления перитонита
- •Обработка образца диализата
- •Принципы терапии диализного перитонита
- •Терапия диализного перитонита
- •Терапия диализного перитонита
- •Эмпирический выбор антибиотиков
- •Первые действия при ведении перитонита (неотложная помощь)
- •Перитонит, вызванный коагулазо-негативным стафилококком (S.epidermidis) или другими грамположительными организмами
- •Перитонит, вызванный золотистым стафилококком (Staphylococcus aureus)
- •Перитонит, вызванный синегнойной
- •Перитонит, вызванный другими грамотрицательными организмами одного вида
- •стрептококком (Streptococcus)
- •Перитонит с отрицательными результатами посева
- •Грибковый перитонит
- •Полимикробный перитонит
- •Перитонит, вызванный микобактериями
- •Рецидивирующий перитонит
- •Последующее лечение перитонита
- •Интраперитонеальное введение антибиотиков (аминогликозиды)
- •антибиотиков (цефалоспорины)
- •Интраперитонеальное введение антибиотиков (пенициллины, хинолоны)
- •Интраперитонеальное введение
- •Прерывистое введение антибиотиков при автоматическом ПД
- •Показания для удаления катетера по поводу инфекционных осложнений ПД
- •Лечение стафилококкового перитонита
- •Лечение стрептококкового и энтерококкового перитонитов
- •Лечение культуро-негативного перитонита
- •Лечение синегнойного перитонита
- •Полимикробные перитониты
- •Грибковые перитониты
- •Микобактериальные
- •Длительность терапии перитонитов. Удаление и переустановка катетеров.
- •Профилактика диализного перитонита
Длительность терапии перитонитов. Удаление и переустановка катетеров.
•Минимальная длительность лечения перитонита – 2 нед., в более тяжелых случаях – 3 нед. (В).
•Рекомендуется удаление катетера при рецидивирующем, рефрактерном, грибковом перитоните и рефрактерной катетерной инфекции. Всегда соблюдается принцип: сохранение брюшины важнее сохранения катетера (В).
Временное удаление катетера при рефрактерной инфекции места выхода катетера гораздо лучше ожидания более серьезной инфекции, возможна одновременная реимплантация. Для рефрактерного и грибкового перитонита одновременная реимплантация катетера невозможна, реимплантация возможна минимум через 2-3 нед (В).
Peritoneal Dialysis International, Vol. 30, pp. 393–423,2010
Профилактика диализного перитонита
Соседние файлы в папке Общая хирургия и оперативная хирургия