13. Патопсихологічна семіотика олігофренії

Олигофрения – сборная полиэтиологическая группа непрогредиентные (непрогрессирующие, те, которые не нарастают) состояний общего недоразвития психики особенно высших психических функций вследствие наследственно обусловленной неполноценности мозга или поражения его на ранних этапах онтогенеза.

Характеристики умственной отсталости: (Обязтельность церебральной патологии, Тотальность психического недоразвития, Иерархичность)

В состоянии недоразвития находятся высшие психические функции:

- Восприятие – активность восприятия; - Внимание – произвольное внимание(сложно рассматривать то, что не инетресно); - Память – словестно-логическая память – опосредованная. Механическая может быть хорошей ( в степени дибильности); - Мышление - словесно-логич мышление(полностью сформир абстрактное мышление не удается), - Эмоции – чувство стыда, счастья, трагического, возвышенного, остроумия; - Воля – волевая регуляция. У них нарушен сознательный контроль эмоций. Эмоции недифференцированные.

3 Группы умственной отсталости по причинам возникновения:

1.Наследственно обусловленные

хромосомные аномалии (больше всего) 1.Синдром Дауна 2.Синдром 3.Синдром Клайнфельтера 4.Синдром 5.Синдром ХХХ 6.Синдром «Лица эльфа»

2.Наследственные дефекты обмена веществ. (характеризуются прогредиентностью)

*Фенилкетонурия – нарушение определенной аминокислоты(виноградная кислота).

3.УО при нервно-мышечных и неврологических заболеваниях – развитие мышечной сферы.

*Миотоническая дистрофия *Прогрессирующая мышечная дистрофия

2. Смешанная патология (сочетания экзо и эндогненного фатора)

* Микроцефалия, Краниостеноз,Гидроцефалия, Врожденный гипотериоз

3.Экзогенно обусловленные формы умственной отсталости ( вызванные только внешними факторами)

Синдром алкогольной,Рубеолярная,УО при врожденном сифилисе,УО при цитамегаловирусе, УО вследствие гемолитической болезни новорожденных

УО может возникать вследствие: (ЧМТ плода, Нейроинфекции, Длительное состояние комы)

Патология родов: (ЧМТ в следствие сжатия, Длительная асфиксия)

Степени умственной отсталости:

1.Дебильность (самая легкая степень) – 75% олигофрений приходится на эту степень. Непреодолимый рубеж – формирование абстрактного мышление. Оно у них не формируется никогда. Компенсация – у них обычно очень хорошая память. Часто бывает хороший слух, практический интеллект, неплохой словарный запас – слова простые, ПОДВЕРГАЮТСЯ ПАТОПСИХОЛОГИЧЕСКОМУ ОБСЛЕДОВАНИЮ. Мышление в основном наглядно образное. Развито наглядно действенное – не так.

Доступная ориентировка простых практических вопросов возможна полная социальная адаптация.

2.Имбицилы – 20% -мышление только наглядно действенное, Есть зачатки нагладно образного тугоподвижно, речевой запас ограничен ( 20 – 30 фраз) Могут освоить чтение и письмо но без понимания смысла. Могут освоить навыки самообслуживания и элементарные трудовые операции. Повышенная внушаемость и подражаемость – особенная.

3.Идиотия – грубое недоразвитие не только психических, но и физиологических функций, физических процессов, внутренних органов, патологии почек, печани, сердца, желудка. У них нет речи, это нечленораздельные звуки, речь не понимают, понимают толкьо интонацию. Эмоции выражают гримасами, криками. Восприятие грубо не доразвито. Сенсорно-перцептивные эталоны не сформированы. Нельзя выработать навыки самообслуживания. Нуждаются в уходе и надзоре. Часто двигательное беспокойство, малоподвижны, Извращение влечений – расторможенные пищевые и сексуальные влечение. Долго не живут из за недоразвития органов.

Патосемиотика.Для олигофренов характерно недоразвитие, недостаточность понятийного, абстрактного мышления. Мышление олигофренов носит преимущественно конкретный характер.

Мышление олигофренов характеризуется недостаточностью уровня процессов обобщения

и отвлечения. Суждения больных при решении экспериментальных заданий носят конкретно-

ситуационный характер. Они не могут отвлечься от конкретных, частных признаков и выделить существенные признаки, т. е. недостаточным оказывается абстрагирование, возможность образования новых понятий.