- •" Синдромная диагностика детских болезней"
- •Диагностические критерии.
- •1.Острый бронхит
- •2.Бронхиолит
- •3.Острая пневмония
- •4.Хроническая пневмония
- •5.Бронхиальная астма, приступный период
- •6.Рахит
- •7.Гипервитаминоз d
- •8.Спазмофилия
- •9.Эксудативно-катаральный диатез
- •10.Лимфатико-гипопластический диатез
- •11.Нервно-артритический диатез
- •12.Гломерулонефрит
- •13.Пиелонефрит
- •14.Острая почечная недостаточность
- •15.Хроническая почечная недостаточность
- •16.Гемолитические анемии
- •17.Лейкоз
- •18.Дефицитные анемии
- •19.Гипопластические анемии
- •20.Гемофилия
- •21.Тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа)
- •22.Геморрагический васкулит
- •23.Ревматизм по Киселю-Джонсу-Нестерову
- •24.Инфекционно-аллергический миокардит
- •25.Токсико-инфекционная кардиопатия
- •26.Недостаточность митрального клапана
- •36.Системная склеродермия
- •37.Узелковый периартериит
- •38.Дерматомиозит
- •39.Ревматоидный артрит
- •40.Гастрит
- •41.Язвенная болезнь
- •42.Дуоденит
- •43.Джвп
- •44.Холецистит
42.Дуоденит
-болевой с-м: локализация болей справа выше пупка, провоцируются физической, психической нагрузкой, погрешностями питания, возникают через 1-2 часа после еды
-дискинетический с-м: боли, изжога, отрыжка, рвота, нарушение стула
-диспепсический с-м: нарушение аппетита, тошнота, рвота, поносы
-с-м астении: слабость, утомляемость, раздражительность, головная боль, "тени" под глазами, нарушение сна,. дефицит массы
-R: отек, утолщение, перестройка складок, антиперистальтика, бульбодуоденостаз, гиперсекреция кишечного сока и слизи, дуоденобульбарный, дуоденодуоденальный рефлюкс
-ФГДС: диффузная или очаговая гиперемия, отек, утолщение или истончение складок, их ригидность, геморрагии, эрозии, усиление сосудистого рисунка, слизь
-фракционное желудочное зондирование: признаки гипер или гипосекреции, изменение продукции пепсина, разгар желудочной секреции к концу исследования, гиперсекреция кишечного сока, боль при введении раздражителя, микроскопически большое количество слущеного дуоденального эпителия
-капрологический с-м: пилоро-дуоденальный, возможно с с-мом недостаточности панкреатического переваривания
43.Джвп
-болевой с-м: локализация в правом подреберье, иррациация редко, характер боли зависит от типа дискенезии, провоцируется психической, физической нагрузкой, погрешностью питания
-дискинетический с-м: боли, отрыжка, поносы, запоры
-диспепсический с-м: снижение аппетита, рвота, нарушение стула
-с-м астении: умеренно выражен или отсутствует
-холецистография: замедленное опорожнение желчного пузыря за счет спазма сфинктеров желчных путей, желчный пузырь круглый, уменьшен в размерах; ускорение опорожнения желчного пузыря за счет сильного его сокращения, за счет недостаточности сфинктеров, увеличение размеров желчного пузыря, удлиненная грушевидная форма
-капрологический с-м недостаточности желчевыделения: светлый вал, мышечные волокна измененные ++, клетчатка перевариваемая и неперевариваемая ++, крахмал внутри и внеклеточный ++, жирные кислоты ++++
44.Холецистит
-болевой с-м: локализация болей в правом подреберье, иррадиация в плечо, спину, приступообразный характер, без связи с приемом пищи, провоцируется психической и физической нагрузкой, погрешностями в питании
-дискинетический с-м: боли, изжога, редко рвота, нарушение стула
-диспепситечкий с-м: нарушение аппетита, тошнота, рвота, поносы редко
-с-м астении: слабость, утомляемость, головная боль, вегетативные расстройства, нарушение сна, дефицит массы
-холецистография: деформация и спайки желчного пузыря с соседними органами, снижение концентрации пузырной желчи, нарушение трехслойности заполнения, признаки дискенезии желчных путей
-анализ крови: нейтрофильный лейкоцитоз, ускоренное СОЭ
-дуоденальное фракционное зондирование: признаки нарушения оттока желчи, состава желчи, воспаления