Принципы лечения ВД

Необходимость учета этиологии и патогенеза заболевания у конкретного ребенка;

Лечение должно быть комплексным и включать различные виды воздействия на организм;

Целесообразно проводить лечение длительно – для ликвидации изменений в ВНС нередко требуется больше времени, чем для их формирования;

Терапия должна быть своевременной, т.к. эффект от лечения тем лучше, чем раньше оно начато;

Патогенетическую терапию следует проводить обязательно с учетом типа ВД, течения, наличия сопутствующих и фоновых заболеваний;

Психотерапевтические мероприятия должны касаться не только ребенка, но и родителей

Лечение проводит педиатр, кардиоревматолог, невропатолог и др. специалисты.

Немедикаментозные методы лечения

1. Режим дня:

-утренняя гимнастика;

-чередование умственной и физической нагрузки

-прогулки не менее 2-3 часов в день

-ограничение просмотра телепередач до 1-1,5 часов в день;

-ночной сон не менее 8-10 часов;

-короткий отдых днем (до 20 минут)

2. Занятия физкультурой, спортом, ЛФК:

симпатический тип: плавание, дозированная ходьба, туризм

парасимпатический: лыжи, коньки, велосипед кардиальный тип: медленный бег, плавание, бадминтон

При выраженной клинике, кризах занятия спортом не рекомендуются

Не рекомендуются футбол, волейбол, виды спорта связанные с ударами – прыжки, бокс, борьба, кикбоксинг, карате и др.

4. Лечебный массаж

5.Рефлексотерапия: 10-12 процедур ежедневно или через 1-2 дня.

иглорефлексотерапия

6.Водные процедуры:

при симпатическом типе: углекислые, хвойные, хлоридные, кислородные, сульфамидные, с седативными травами ванны;

при парасимпатическом типе: общие хвойные, родоновые,

жемчужные, солянно-хвойные ванные;

Для стабилизации сосудистого тонуса – скипидарные ванны, душ Шарко, веерный и циркуляторный души;

В домашних условиях – обливание, обтирание, контрастный душ с растиранием жестким полотенцем, солянно-хвойные ванны,

пенистые ванны.

7. Физиотерапевтические методы:

-лазеротерапия на рефлексогенные зоны, точки.

При смешанном типе:

-электрофорез 1% р-ра новокаина и 0,2%р-ра иодида калия по глазнично-затылочной методике;

-эндоназальный электрофорез 2% р-ра новокаина

Для стимуляции функции коры надпочечников : ДВМ-терапию области надпочечников (Th10- L4)

Для седативного, антиаритмического, гипотензивного действия:

переменное магнитное поле на воротниковую область

8. Психотерапия:

-рациональная или групповая (коррекция особенностей личности, смещение акцентов в системе отношений в сторону максимальной социализации, воспитание адекватных реакций);

-аутотренинг, релаксация;

-гипнотический сон-отдых (при резидуально- органическом фоне);

-формирование правильного образа жизни;

-Обучение приемам активирующей функциональной саморегуляции, позволяющей повысить тренированность вегетативных регуляторных систем

-Аппаратные методы психологической коррекции «Астра», «Релана» - специальные приборы антистрессовые;

9.Санация хронических очагов инфекции, устранение перегрузок, гиподинамии, стрессовых ситуаций.

Медикаментозная терапия

Назначается,

Во-первых, после использования комплекса описанных выше мероприятий или в сочетании с ними;

Во-вторых, ее следует начинать с наиболее известных и обладающих наименьшими побочными действиями препаратов;

В-третьих, в связи с длительным лечением не следует назначать много лекарств; постепенно одно сменяют другим, чередуют различные методы воздействия на организм

3. Антидепрессанты:

-при тревоге, подавленности, тоске, колебаниях настроения – азафен;

-при тревожно-депрессивных состояниях, страхах, стойком болевом

синдроме, гиперсаливации – амитриптилин;

-При астенодепрессивных состояниях, заторможенности – мелипрамин;

4.Нейролептики: 1-2 мес. Обладают вегетотропным

свойством, антипсихотической антифобической активностью,

уменьшают реакции на внешние раздражители

-при острой и хронической тревоге с двигательным беспокойством, тиками, ипохондрией, страхом – сонапакс, френолон, терилен

Их можно комбинировать с синдокарбом, дуплексом