- •К ситуационной задаче 1
- •Ответы к ситуационной задаче 2
- •Ответы к ситуационной задаче 3
- •Ответы к ситуационной задаче 4
- •Ответы к ситуационной задаче 6
- •Ответы ж ситуационной гадане 7
- •Этапы изготовления:
- •Ответы к ситуационной задаче 8
- •Ответы к ситуационной задаче 9
- •Ответы к ситуационной задаче 10
- •Ответы к ситуационной задаче 11
- •Ответы к ситуационной задаче 12
- •Ответы к ситуационной задаче 13
- •Ответы к ситуационной задаче 14
- •Основные требования к искусственным коронкам:
- •Ответы к ситуационной задаче 18
- •Ответы к ситуационное задаче 19
- •Ответы к ситуационной задаче 20
Ответы к ситуационной задаче 13
При препарировании под металлокерамическую коронку зубы должны сохранять признаки принадлежности к соответствующей группе зубов. Для этого создают культю зуба в форме конуса в 6е. Зубы укорачивают на 1—2 мм, сошлифовывают твердые ткани не менее чем на I мм, учитывая зоны безопасности. Объем сошлифованных тканей определяют из расчета толщины металлического каркаса 0,3-0,4 мм и слоя керамической облицовки — 0,7—1,2 мм. Особенность препарирования зубов под металлокерамическую коронку — формирование пришеечного уступа. Его создавать предпочтительнее на уровне маргинальной десны или над десной.
Назначения уступа— для равномерного распределения жевательной нагрузки на корень зуба, защиты пародоита от травмы краем коронки, обеспечение эстетического эффекта.
Виды отступов: под углом 135°, 90°, 90° со скосом 45", желобоо-бразный уступ, символ уступа.
Для более точного отображения протезного ложа лучше получать двойной оттиск силиконовой массой. С противоположной челюсти снимают вспомогательный оттиск.
Конструкционные материалы: кобальтово-никелевые, хромоко-бальтовые и сплавы драгоценных металлов.
Ответы к ситуационной задаче 14
Восстановление 2.4 зуба искусственной коронкой возможно после проведения его лечения.
План лечения 2.4 чуба: необходимо щечный канал пройти механически, медикаментозно обработать, запломбировать, в кариозную полость наложить постоянную пломбу.
Щечный канал можно запломбировать пластичной твердеющей пастой или метолом латеральной конденсации гуттаперчевых штифтов,
Нёбный канал распломбяровываггь нет необходимости, так как ом запломбирован полностью и изменений в периапикальимх тканая нет.
Основные требования к искусственным коронкам:
должны восстанавливать анатомическую форму зуба; иметь плотный межзубный контакт, должны плотно прилегать к шейке зуба;
край коронки должен располагаться до уровня десны или продвигаться поя десну не более 0,1-0,2 мм; должны восстанавливать окклюзионные контакты; удовлетворять эстетическим требованиям.
Ответы к ситуационной задаче 15
Изготовление культевой штифтовой вкладки на 1.1 зуб возможно, поскольку его корон ковая часть сильно разрушена.
Показания к изготовлению культевых вкладок: невозможность реставрации разрушенной коронки зуба пломбой, вкладкой, пол-
~ коронкой, использование под опору мостовидного протеза, при (инироваиии, патологическом стирании зубов.
3. Требования к корню при изготовлении культевой штифтовой вкладки: корень должен быть устойчив в лунке, должен выступать над десной или находиться на одном уровне с ней, в области вер хунвш корня не должно быть патологических изменений, корневой канал необходимо запломбировать не менее чем на 1/3 от верхушечного отверстия, проходим на длину не меньше чем высота коронки зуба, не быть искривленным на протяжении своей длины, считая от эмале во-пемемтног о соединения, стенки корня должны иметь достаточную толщину и не быть поражены кариесом или другим патологическим процессом.
Материалы: СПС, сплавы золота, ХКС.
Этапы изготовления: подготовка корня, изоляция от слюны, смачивание стенок канала, припасовка металлического штифта, подготовка воска, введение его в канал корня и армирование в канале штифтом, моделировка культевой части под коронку, охлаждение и выведение восковой композиции, отливка культевой штифтовой вкладки из металла, припасовка, фиксация.
Ответы к ситуационной гадане 16
План лечения: знлодонтическое лечение 24 зуба метолом витальной экстирпации включает пломбирование канала и подготовь:; сто для изготовления культевой штифтовой вкладки и искусственной коронки.
Местная инфильтраииониая анестезия с вестибулярной стороны. Вкол иглы проводят по переходной складке в области проекции верхушки корня 2.1 зуба, под углом 45* к кости,
Показания к изготовлению культевых вкладок: невозможность реставрации разрушенной коронки зуба пломбой, вкладкой, полной коронкой, использование под опору мостовидного протеза, при шинировании, патологическом стирании зубов.
Противопоказаниями в данном случае могут быть неустойчивость зуба в лунке, разрыв циркулярной связки.
Непрямой метод включает три этапа.
- Клинический— подготовка корня и снятие оттиска, изготовление модели и отливка культи из металла, припасовка я фиксация на цемент металлической культи, снятие двойных оттисков
• Лабораторный — изготовление коронки на искусственную культю из металла.
Припасовка и фиксация искусственной коронки на металлическую культю.
Ответы к ситуационной задаче 17
План лечения: подготовка канала, моделирование культевой штифтовой вкладки из воска, ее отливка из металла, припасовка вкладки, фиксация на цемент, изготовление искусственной коронки
Возможно изготовить металлокерамическую коронку на 1.2 зуб после изготовления и фиксации культевой штифтовой вкладки
Уступ формируется в данном случае при изготовлении культевой штифтовой вкладки.
Виды уступов: под утлом 135*, 90й, 90е со скосом 45'. желоооо-бразмый, символ уступа.
Этапы изготовления коронки: снятие оттиска, изготовление металлического колпачка на модели, припасовка колпачка, выбор цвета, нанесение керамической массы, обжит, припасовка. глазу ри-рование, фиксация коронки.