действиями или расширенной жестокой агрессией по отношению к окружающим.

4.2 Делириозное возбуждение (F05)

Делириозное возбуждение (3 наблюдения) может возникать во время лихорадочного состояния (на высоте подъема температуры) при острых инфекционных и соматических заболеваниях, органических поражениях ЦНС и интоксикациях, особенно при злоупотреблении психоактивными веществами и алкоголем.

Делириозное возбуждение возникает чаще в вечерние и ночные часы, характеризуется наплывом истинных зрительных, тактильных и слуховых галлюцинаций. Двигательное растерянно – суетливое возбуждение сопровождается аффектом страха и тревоги. Больные, в зависимости от обманов чувств мечутся по приемному покою, обороняются от нападающих на них «существ», пытаются бежать, выпрыгнуть из окна, находятся в постоянном суетливом движении и могут совершать импульсивные поступки. Клинические особенности делирия зависят от этиологии. Больные могут представлять опасность для себя и для окружающих.

Лечение больных с психомоторным возбуждением

Лечение больных с различными видами возбуждения, кроме непосредственно медикаментозного его купирования, включает общие психиатрические меры по уходу за больными с учетом наличия острой психопатологической симптоматики, страха, тревоги, агрессивных и суицидальных тенденций.

Пациентов в состоянии психомоторного возбуждения помещают в отдельную палату, где за ними осуществляется надзор во избежание совершения ими опасных действий. Не следует вместе содержать несколько возбужденных больных. Посещение родственниками и другими лицами ограничиваются. В некоторых случаях целесообразна иммобилизация больного.

При остром возбуждении, определяемом психотической симптоматикой и требующем неотложной терапии, необходимо внутримышечное введение антипсихотичеких препаратов седативного действия. До применения клопиксола такими препаратами считались производные бутирофенона (галоперидол и др.), пиперазиновые производные фенотиазина (трифтазин, мажептил и др.), производные тиоксантена (хлорпротиксен). Возбуждение купировали нейролептиками, но дополнительно назначали бензодиазепиновые анксиолитики и антидепрессанты. Лечение другими средствами проводилось в зависимости от этиологии психомоторного возбуждения. Опыт применения клопиксола позволил разработать следующий алгоритм купирования психомоторного возбуждения (табл.1).

Таблица 1. Схема купирования психомоторного возбуждения клопиксолом