- •I раздел Принципы планирования и основных правил тактики терапии лиц, страдающих психическими и поведенческими расстройствами
- •Тема 1. Принципы психофармакотерапии- модель систематического уточнения клинико - диагностической оценки.
- •1.1. Принципы психофармакотерапии.
- •II Раздел Создание лекарственных средств
- •Тема 2 Процесс разработки лекарственных средств и их применение.
- •III.Раздел Диагностика психических расстройств – задача лечебного процесса
- •Тема 3. Первичная диагностика: субъективный и объективный компоненты диагностики. Планирование лечения и обсуждение ее стоимости
- •Раздел IV. Восстановление контакта и обучение лечению, стиль общения с пациентами и лекарственная терапия
- •Тема 4. Оформление пациента в отделении и первый контакт
- •Раздел IV. Основной принцип лекарственной терапии
- •Тема 6.
- •Тема 7. Фармакокинетика и ее значение. Изменения в фармакокинетике при лекарственном взаимодействии.
- •Раздел. 3 Классификация основных традиционных нейролептиков
- •Тема 8 по химическому происхождению.
- •IV Раздел. Острая фаза терапии приступов шизофрении, длительное и лечение шизофрении.
- •Тема 10 Острые приступы шизофрении, длительное лечение шизофрении
- •V. Раздел Терапия биполярных и шизоаффективных расстройств
- •VI. Раздел. Клозапин и атипичные антиписхотические препараты
- •Тема 14. Роль клозапина в стадии перехода к атипичным антипсихотикам
- •Тема VI. Терапия атипичными антипсихотиками, особенности фармакодинамики, побочные эффекты
- •VII Раздел
- •Тема 16. Побочные эффекты и токсичность нейролептических препаратов. Злокачественный нейролептический синдром.
- •VIII Раздел. Антидепрессанты механизмы действия и показания к их применению
- •IX Классификация антидепрессантов и особенности их действия
- •Раздел X. Трициклические антидепрессанты (тца).
- •РазделXi Вторичные амины на примере мапротилина
- •Раздел 12
- •Раздел XIII Побочные эффекты сиозс
- •Раздел XIV. Селективный стимулятор обратного захвата серотонина (ссозс). Тианептин
- •Раздел XV Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (сиозсн).
- •Раздел XVI
- •Тема 23 Терапия адт Депрессии с психотическими симптомами, депрессии с тревогой, паническим расстройством.
- •23.2.Депрессия с тревогой _паническими атаками)
- •Тема 24 Терапия адт обсессивно-компульсивного расстройства, дисморфофобического расстройства, социальной фобии, посттравматического стрессового расстройства
- •X. Раздел
- •Тема 23. Литий, Карбамазепин, вальпроевая кислота при терапии биполярного расстройства.
- •Тема 27 Характеристики новых антидепрессантов.
- •XI. Раздел. Бензодиазепины: анксиолитики и гипнотики
- •Тема 28. Применение седативно-гипнотической группы бензодиазепинов (сомнология)
- •Продолжительность сна/время проведенное в постеле. Параметры качества сна
- •Тема 29. Бессонница. «Бессонница представляет собой состояние с неудовлетворительной продолжительностью и/или неудовлетворительным качеством сна на протяжении значительного периода времени.
- •29.1 Классификация диссомнических расстройств. Расстройства засыпания и поддержания сна (рзпс):
- •29.3 Расстройства засыпания и поддержания сна (рзпс):
- •Учебные средства, используемые на занятиях
- •Раздел 1.
III.Раздел Диагностика психических расстройств – задача лечебного процесса
Тема 3. Первичная диагностика: субъективный и объективный компоненты диагностики. Планирование лечения и обсуждение ее стоимости
Первичная диагностика складывается из субъективной и объективной ее компонент. Первая –предполагает получение данных из различных источников информации, включая пациента, его родственников, знакомых, а также характеристики выписки из предшествующих историй болезни Существенными данными являются возраст, пол, национальность, семейное положение, взаимоотношения в семье, материальные условия, образование, профессия трудовая занятость в текущий момент жизни, источники доходов
Характер описания своего состояния в целом, или так называемые основные жалобы, позволяет оценить последовательность развития болезни и ответить на вопрос, почему именно сейчас больной обратился за помощью. Затем необходимо проанализировать прошлую жизнь больного для выявления предшествующих психических расстролйств у него или у его (ее) родственников Аналогично оценвается существует ли соматическое заболевание и оценить перенесенные соматические заболевания ранее. Выяснить вероятность чрезмерного употребления лекарственных препаратов, алкоголя или наркотических веществ
3.1.Вторая, объективная диагностика включает в себя тщательное соматоневрологическое обследование, определение соматотипических особенностей, регионарных морфологических дисплазий, а также рутинные лабораторные данные анализ крови, мочи, кал на яйца глистов, рентгенографию грудной клетки, электрокардиограмму. Все эти исследования проводятся обязательно при поступлении в стационар, в амбулаторных условиях врач может избирательно назначать те из них, которые необходимы по различным показаниям.
Оценка психического статуса является наиболее важной частью данного этапа диагностики и позволяет оценить особенности чувств, поведения и мышления больного во время осмотра на поперечном срезе в отличие от лонгитудинальной оценки динамики состояния. Клиническая оценка начинается с внешнего вида, поведения и аффективности с описанием выраженности эмоциональных реакций, их качества, соответствия происходящему, продолжительности и настроения как эмоционального фона. Фон настроения и внешние аффекты могут не совпадать. Это расхождение создает дополнительные диагностические трудности. Содержание мышления предполагает оценку существа представлений и умозаключений и их нарушений – навязчивых мыслей, фобий, иллюзий бредовых идей и галлюцинаций разного типа. имеют принципиальную важность для дифференцировки психических и соматоневрологических заболеваний оценка памяти и ориентировки. Интеллектуальный уровень оценивается в контексте социальных условий и образования. Понятие самооценки может иметь много смысловых уровней
3.2.Цели данной первичной диагностики следующие: кратко сформулировать особенности состояния больного; соотнести состояния больного с современными научными представлениями, что позволяет обосновать соответствующее лечение; указать к какой категории психопатологических состояний относится данный случай, что дает возможность для проведения научных исследований; представить размер оплаты предполагаемых услуг. Конечной задачей диагностики является разработка плана первичной терапии, включая возможность применения психофармакотерапии Дополнительные исследования, психологическое тестирование дают возможность уточнить диагностические соображения. В некоторых случаях само изъятии человека их психотравмирующей ситуации, щадящая и поддерживающая обстановка в стационаре позволит восстановить его психологическое равновесие. Используется индивидуальная и семейная терапии, социотерапия (восстановительная, трудовая), фармакотерапия, немедикаментозная биологическая терапия (ЭСТ).