5 курс / Пульмонология и фтизиатрия / Beton_L._Rezekcii_lyogkix_(Rumyniya,1981)(ru)(412s)
.pdf
~ ! Й , 1 Т . . Н ° 1 и е Н И Я Л е В 0 Й л е г о ч н о и |
артерии в ее внутри медиастинальжм |
части. |
|
83
Рис. 53. — Средний медиастинальный отдел. Соотношения задней стороны правого и левого легочных корней с межнепарно-аортальной зоной из заднего средостения.
1.Левая легочная артерия; 2. левый главный бронх; 3. лева'я верхняя легочная вена;
4.левая нижняя легочная вена; 5, нисходящая аорта; 6. пищевод; 7, трахея; 8. дуга
аорты; 9. непарная вена; 10. правый главный бронх; 11, правая легочная артерия; 12, правая нижняя легочная вена.
84
medwedi.ru
medwedi.ru
Рис. 56. — Средний этаж (центральная зона) среднего медиастинального отдела, в его задне-передней проекции.
Направленные вверх стрелки указывают на предтрахеальное простран ство, а направленные вниз — отмечают правое и левое подбронхиальные пространства. В центре средней зоны находится межбифурка ционное пространство, обеспечивающее сообщение между предтрахеальным ложем и межбронхиальным ложем.
87
Рис. 57. — Средостение, поперечный распил на уровне бифуркации.
1.Непарная вена: 2, пищевод; 3, правый главный бронх; 4, медиастинальная артерия
5, правая легочная артерия; 6, аорто-кавальное углубление; 7, верхняя полая вена; 8, внутригрудная фасция: 9, правый диафрагмальный нерв и верхние диафрагмальные сосуды; 10, легкое; 11, загрудинное пространство; 12, грудина; 13, нисходящая аорта; 14, левый главный бронх; 15, междубифуркационное пространство; 16, левая легочная артерия; 17, средостенная задняя артерия; 18, артериальная связка Ботала; 19, средо стенная передняя артерия; 20, бронхиальный ствол вершины; 21, верхняя легочная вена;
22, |
перикард; 23, левый диафрагмальный нерв4-верхние диафрагмальные сосуды; |
24, |
восходящая аорта. |
|
88 |
medwedi.ru
Рис. 58. — Соотношение элементов корня легкого с передним средостенным отделом.
1. Трахея; 2, плече-головной артериальный ствол; 3, правый плече-головной венозный ствол; 4, дуга непарной вены; 5, верхний правый долевой бронх; 6, верхняя полая вена: 7, правая легочная артерия; 8, правый межсредостен- но-шелевой артериальный ствол; 9, верхняя ветвь верхней правой легочной вены; 10, правое предсердие; 11, нижняя правая легочная вена; 12, фиброзный мешок перикарда; 13, правая предсердно-желудочковая борозда + правая венечная артерия; 14, левая общая сонная артерия; 15, левый плече-головной венозный стиол; 16, дуга аорты: 17, левая легочная артерия; 18. общий ствол легочной артерии: 19, левая верхняя легочная вена; 20, левая нижняя легочная вена; 21, левый желудочек; 22, левая межжелудочковая борозда+передняя меж желудочковая артерия; 23, верхушка сердца.
89
•
Рис. 59. — Фиброзный перикард. Средства прикрепления и поддержки.
1. Аорто-перикардная связка (под вешивающая перикард связка); 2, ар териальная связка Ботала; 3, меж бронхиальное ложе; 3', срединная медиастинальная ямка; 4, правая бронхо-перикардная связка; 5. верх няя левая легочная вена; 5', правая латеральная медиастинальная ямка; 6, нижняя легочная вена; 7, фиброз ный перикард; 8, вертикальные диа фрагма льно-перикардиальные волок на; 9. межбронхиальная связка; 9', непарная вена; 10, правая легочная артерия; 11 перикардо-легочная свя зка; 12; левая бронхо-перикардиаль- ная связка; 13, левая латеральная медиастинальная ямка; 14, нижняя левая легочная вена; 15, фиброзный перикард; 16, левая легочная арте рия; 17, аорта, поперечная часть; 18, трахея;19, верхняя полая вена.
1С
'Рис. 60. — Артериальный пучок сердца, внутриперикардиальный от-
— /врезок.
1, Верхняя полая вена; 2, верхняя '^правая легочная вена; 3, правое предсердие; 4, и 6, правый желу дочек; 5, правая венечная артерия; /.,7. нижняя полая вена; 8, восходящая аорта; 9, общий ствол легочной артерии; 10, левая верхняя легочная артерия; 11, перикард; 12, передняя межжелудочковая артерия; 13, меж желудочковая борозда; 14, верхушка
сердца.
medwedi.ru
Рис. 61. —Перегиб серозного перикарда на крупных сосудах сердца ( по Тестю).
I, Плече-головной артериальный ствол; 2, правый плечеголовной венозный ствол; 3, верхняя полая вена; 3', брыжейка верхней полой вены; 4. правая легочная артерия на уровне ретрокавального заворота Аллисона (recessus postcavalis); 5, ретрокавальная ямка Аллисона; 6, правая верхняя легочная вена; 6', правый боковой заворот легочных вен; 7, правая нижняя легочная вена; 7'. бры
жейка нижней правой |
легочной |
вены; 8, нижняя полая вена; |
9, левая подключичная |
артерия; |
10, левый блуждающий нерв; |
II, левая общая сонная артерия; 12, левый плече-головной венозный ствол; 13, дуга аорты; 14, аорта (перерезанная); 15, артериальная связка Ботала; 16, перегиб перикарда на левой легочной артерии;
17, левая легочная артерия; 17', заворот левой легочной артерии; 18, левая верхняя легочная вена; 18', левый боковой заворот ле гочных вен; 19, задний мезокард; 20, левая нижняя легочная вена; 21, пищевод; 22, задне-аортальный заворот (recessus postaorticus): 23, поперечный синус Тайле.
•Л
/
Рис. 62. — Соотношения правой легочной артерии в межаорто-кавальном углублении.
1, Правая легочная артерия; 2, верхняя полая вена; 3, ретрокавальная ямка Аллисона; 4. правая легочная артерия; внеперикарлиальный отрезок; 5, правая верхняя легочная вена; 6, боковой заворот правых легочных вен; 7, правая нижняя легочная вена; 7', складчатый отворот перикарда; 8, нижняя полая вена; 9. надартернальная ямка; 10. восходящая аорта; 11. левое предсердие; 12. правое предсердие; 13, правая венечная артерия.
92
medwedi.ru