- •Хронические
- •Причины смертности
- •Заболевания, связанные с хр. ограничением скорости
- •Ключевые положения
- •Механизмы, лежащие в основе обструкции бронхов при ХОБЛ
- •Хр. воспаление
- •Симптомы ХОБЛ
- •Хронический бронхит
- •Формы хронического бронхита
- •Хр. необструктивный бронхит
- •Хр. обструктивный бронхит, бронхиолиты
- •Классификация
- •Выделяют:
- •Формы хронического бронхита
- •Формы хронического бронхита
- •Строение слизистой бронха
- •Стадии развития ХОБ
- •Клинические проявления
- •Клинические проявления
- •Клинические проявления
- •Лучевая диагностика довоспалительной стадии
- •Рентгендиагностика
- •Эмфизема легких
- •Дифф. эмфизема
- •Диффузная эмфизема
- •Диффузная эмфизема
- •Центрилобулярная
- •Артериальная легочная гипертензия
- •Артериальная легочная гипертензия
- •Артериальная легочная гипертензия
- •Диффузная эмфизема легких
- •Врожденная эмфизема
- •Буллезная эмфизема
- •Буллезная эмфизема
- •Буллезная эмфизема
- •Рентген и КТ диагностика ХОБ
- •Рентген и КТ диагностика ХОБ
- •С. «трамвайных рельсов» (обозначен стрелками)
- •Рентген и КТ диагностика ХОБ
- •Перестройка структура лег. рисунка
- •Бронхография
- •Бронхография
- •Бронхография
- •деформирующий хронический бронхит бронхит
- •Инспираторно- экспираторная КТ
- •Инспираторно- экспираторная КТ
- •Инспираторная и экспираторная КТ
- •экспираторная КТ
- •Сцинтиграфия
- •Методы лечения
- •Обструктивный бронхит – медленно развивающаяся болезнь (хранение архива в целях ретроспективного анализа развития
- •Бронхоэктазы
- •Клинические проявления
- •Морфологическая основа БЭБ
- •Вторичные бронхоэктазы
- •Первичные
- •Методы исследования
- •Формы бронхоэктазов
- •Прямые
- •Прямые
- •Косвенные признаки
- •Локализация
- •Локализация
- •Поражение нижней доли слева
- •Поражение нижней доли слева
- •Поражение средней доли
- •Поражение верхней
- •КТ - картина
- •КТ - картина
- •КТ - картина
- •КТ - картина
- •Косвенные КТ признаки
- •Косвенные КТ признаки
- •Цилиндрические
- •Мешотчатые и веретенообразные бронхоэктазы
- •Бронхоэктазы
- •Бронхоэктазы
- •Цилиндрические
- •КТ. Бронхоэктазы в 6-м сегменте нижней доли левого легкого в сочетании с буллезным
- •Бронхоэктатическая болезнь
- •Бронхоэктатическая болезнь
- •Мешотчатые Смешанные бронхоэктазы бронхоэктазы
- •Бронхоэктазы
- •Посттуберкулезный пневмосклероз верхней доли правого легкого
- •Цилиндрические бронхоэктазы при ХОБЛ (обструктивный компонент)
- •Мешотчатые бронхоэктазы с выраженной одышкой
- •Истинные бронхиальные кисты верхней доли слева
- •Информативность КТ и бронхографии в диагностике бронхоэктазов равна.
- •Преимущества КТ
- •Особенности проведения методики
- •Диф. диагностика
- •Кистозная гипоплазия легкого
- •Кистозная гипоплазия нижней доли левого легкого
- •Гипоплазия нижней доли левого легкого
- •Гипоплазия левого легкого
Хр. обструктивный бронхит, бронхиолиты
Респираторные, констриктивные,
облитерирующие, опасные и тяжелые поражения респираторного тракта с особыми иммунологическими характеристиками.
Классификация
ПервичныйВторичный
(осложнение
инфекционных,
профессиональных
заболеваний)
Специфический (туберкулезный)
Неспецифический
Выделяют:
диффузный ХБ, который обычно не приводит к образованию бронхоэктазов,
ограниченный, при котором чаще развиваются бронхоэктазы.
Выраженный ХБ обозначают термином «деформирующий».
Формы хронического бронхита
1.Простой неосложненный хр. бронхит, протекающий с выделением слизистой мокроты, без нарушения вентиляции.
2.Гнойный хронический бронхит, проявляющийся выделением гнойной мокроты постоянно или в фазу обострения заболевания.
Формы хронического бронхита
3.Обструктивный хр. бронхит, сопровождающийся стойкими обструктивными нарушениями вентиляции.
4.Гнойно-обструктивный хр. бронхит, при котором признаки гнойного воспаления бронхиального дерева сочетаются с вентиляционными нарушениями обструктивного типа.
Строение слизистой бронха
Многорядный мерцательный призматический эпителий (реснитчатые, бокаловидные, промежуточные, базальные клетки).
Трубчато - ацинозные смешанные железы
Стадии развития ХОБ
1.Нарушение мукоцилиарного клиренса (очищения бронхов);
2.колонизация микроорганизмами и развитие хр. воспаления;
3.обратимая обструкция;
4.необратимая обструкция;
5.формирование осложнений.
Клинические проявления
(данные анамнеза, объективного обследования, бронхоскопии)
Зависят от фазы течения болезни (обратимая, необратимая)
степени тяжести (легкая, средняя, тяжелая).
Клинические проявления
При простом поверхностном бронхите – кашель с вязкой слизисто- гнойной мокротой
При обструктивном бронхите доминирует одышка (бронхоспазм)
Респираторная и легочно-сердечная недостаточность