2. Сравнительная характеристика основных положений моделей д. Орэм и в. Хендерсон

Основные положения

модели

Модели

В.Хендерсон

Д.Орэм

Пациент

Имеет фундаментальные человеческие потребности, являющиеся одинаковыми для всех людей:

1. дышать

2. есть и пить

3. выделять из организма продукты жизнедеятельности

4. двигаться

5. спать и отдыхать

6. одеваться

7. поддерживать температуру

8. соблюдать личную гигиену

9. обеспечивать личную безопасность

10. общение

11. справлять религиозные обряды

12. работать

13. отдыхать, развлекаться

14. удовлетворять свою любознательность

Человек как единое целое. Большое внимание личной ответственности человека за состояние собственного здоровья.

Источник проблем пациента

Проблемы, требующие сестринского вмешательства, возникают в том случае, когда человек в силу определенных обстоятельств не в состоянии осуществлять уход за собой. Проблемы могут появиться во время выздоровления или длительного умирания.

Если пациент (его близкие) не могут сохранить равновесия между его возможностями и потребностями самоухода и потребности самоухода превышают возможности самого человека, возникает необходимость в сестринском вмешательстве.

Направленность сестринского вмешательства

Сестра должна постараться встать на место пациента и понять оценку его состояния и определения необходимости вмешательства.

Выявление дефицита самоухода и его причины. Причинами самоухода могут быть: отсутствие знаний, неумение выполнять отдельные действия по самоуходу, непонимание важности самоухода.

Цель ухода

Следует ставить только долгосрочные цели в восстановлении независимости пациента при удовлетворении им 14 фундаментальных потребностей. Правда краткосрочные и промежуточные цели тоже имеют право на существование, но только при острых состояниях (шок, инфекция или дегидратация (обезвоживание).

Краткосрочные, промежуточные и долгосрочные цели должны быть сосредоточены на пациенте. При этом с пациентом следует обсудить не только цели ухода, но и планируемые сестринские вмешательства.

Способ сестринского вмешательства

Сестринский уход должен быть связан и с лекарственной терапией, и с процедурами, назначаемыми врачами, при этом для осуществления сестринских вмешательств может потребоваться участие членов семьи пациента.

- делать что-либо за пациента;

- руководить пациентом, направлять его действия;

- оказывать физическую поддержку;

- создавать среду для обеспечения самоухода;

- обучать пациента

Роль сестры

Сестра представлена двояко. Сестра – это самостоятельный и независимый специалист в системе здравоохранения и помощник врача

Дополняющая роль к возможностям пациента осуществлять самоухода. Сестринское вмешательство позволяет человеку сохранить здоровье, справиться с последствиями травмы или болезни.

Оценка качества

Окончательная оценка результата и качества ухода только тогда, когда удовлетворены все фундаментальные потребности, в отношении которых было предпринято сестринское вмешательство.

Оценивается возможности пациента и его семьи в последующем осуществлять самоуход.