А. А. Яковлев, М. В. Яковлева. «Кинезиологическое тейпирование. Атлас кинезиотейпинга»
ГЛАВА 7. КИНЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ТЕЙПИРОВАНИЕ БОЛЬШОЙ ГРУДНОЙ МЫШЦЫ (M. Pectoralis major)
Большая грудная мышца (лат. m. pectoralis major) – крупная поверхностная мышца веерообразной формы, расположенная на передней поверхности груди (рис. 51). Под ней находится треугольной формы малая грудная мышца. Место начала мышцы: медиальная половина ключицы, рукоятка и тело грудины, хрящи 2—7 ребер, передняя стенка влагалища прямой мышцы живота. Место прикрепления m. pectoralis major: гребень большого бугорка плечевой кости (tuberculum majus humeri).
M. pectoralis major состоит из трех частей: ключичная часть: начинается на внутренней половине ключицы; грудино-реберная часть: начинается на передней поверхности грудины и хрящей верхних шести ребер; брюшная часть: начинается на передней стенке влагалища прямой мышцы живота. Волокна всех трех частей соединяются и прикрепляются к гребню большого бугорка плечевой кости. Иннервируется m. pectoralis major медиальным и латеральным грудными нервами от плечевого сплетения, уровень выхода корешков CVII-CVIII-DI.
Рисунок 51. Большая грудная мышца
Кровоснабжение m. pectoralis major осуществляют грудино-акромиальная и задние межреберные артерии, а также передние межреберные ветви внутренней грудной артерии. От дельтовидной мышцы m. pectoralis major отделена дельтовидно-грудной бороздой. Напряжение большой грудной мышцы при фиксированном корпусе и свободной верхней конечности вызывает сгибание плеча, приведение его к туловищу и пронацию. При поднятом плече и фиксированном корпусе m. pectoralis major опускает поднятое плечо, при фиксированных верхних конечностях и свободном корпусе (например, при подтягиваниях), участвует в сгибании рук и подъёме туловища. Приподнимает ребра, участвуя в акте вдоха.
Показания к кинезиологическому тейпированию: боли в плечевом поясе (надплечье), боль в руке, онемение, радикулопатия С7, С8, бронхит, бронхиальная астма, боль в груди, чрезмерные нагрузки профессионального плана или в спорте, особенно при игре в гольф, теннис, бейсбол и др.
Техника кинезиологического тейпирования: производится осмотр и пальпаторное тестирование предполагаемой области наложения кинезиотейпа, оценка показаний и возможных противопоказаний. Используется кинезиолента в форме «Y» аппликации длиной 15—17,5 см., края закругляются. Пациент стоит, развернув плечо назад. Тейп накладывают с межбугорковой борозды плечевой кости. Развернув плечо шире, вытянув руку немного назад для того, прикрепляют концы тейпа к ключичной и грудинно-реберной головкам (рис. 52). Производится контроль ощущений пациента, оценка дермографизма, возможных местных кожных реакций в области наложения кинезиотейпа.
62
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
А. А. Яковлев, М. В. Яковлева. «Кинезиологическое тейпирование. Атлас кинезиотейпинга»
Рисунок 52. Техника кинезиотейпирования большой грудной мышцы
63
А. А. Яковлев, М. В. Яковлева. «Кинезиологическое тейпирование. Атлас кинезиотейпинга»
ГЛАВА 8. КИНЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ТЕЙПИРОВАНИЕ БОЛЬШОЙ РОМБОВИДНОЙ МЫШЦЫ (M. Rhomboideus major)
Большая ромбовидная мышца (лат. m. rhomboideus major) – мышца второго слоя, располагается под трапециевидной мышцей между лопатками и имеет вид плоской широкой ромбовидной пластины (рис. 53).
Начинается m. rhomboideus major от остистых отростков четырех верхних грудных позвонков. Пучки ее направляются латерально и несколько книзу и прикрепляются к медиальному краю лопатки.
Функция m. rhomboideus major состоит в том, что она несколько поднимает лопатку, приводя ее к срединной линии, причем изолированное сокращение ее нижней части вращает лопатку нижним углом вовнутрь. Иннервация m. rhomboideus major осуществляется n. dorsalis scapulae (CIV-СV), а кровоснабжение: aa. transversa colli, suprascapularis, intercostales posteriores.
Рисунок 53. 1 – Малая ромбовидная мышца, 2 – Большая ромбовидная мышца
Показания к кинезиологическому тейпированию: боль в плече-лопаточной области, тугоподвижность в плечевом суставе («застывшее плечо»), рецидивирующий подвывих ребер, радикулопатия С4, С5, чрезмерные нагрузки при занятиях различными видами спорта – гольф, теннис, бейсбол и др., чрезмерные профессиональные нагрузки.
Техника кинезиологического тейпирования: производится осмотр и пальпаторное тестирование предполагаемой области наложения кинезиотейпа, оценка показаний и возможных противопоказаний. Используется кинезиолента в форме «X» аппликации длиной 12,5 см., края закругляются. Пациент стоит, слегка заведя руку за спину, таким образом, чтобы при развороте плеча мы могли легко пропальпировать ость лопатки. В положении при открытой и слегка направленной вниз лопатке, накладываем среднюю часть тейпа с небольшим натяжением (до 15%) на брюшко большой ромбовидной мышцы. Затем разворачиваем верхнюю конечность пациента параллельно полу так, чтобы он мог обхватить себя спереди, при этом просим захватить ладонью край противоположного бедра. В этом положении производим наложение «якорей» кинезиоленты без натяжения (рис. 54). Производится контроль ощущений пациента, оценка дермографизма, возможных местных кожных реакций в области наложения кинезиотейпа.
64
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
А. А. Яковлев, М. В. Яковлева. «Кинезиологическое тейпирование. Атлас кинезиотейпинга»
Рисунок 54. Техника кинезиотейпирования большой ромбовидной мышцы
Кинезиотейпирование m. teres major можно дополнить упражнениями лечебной физкультуры.
1.Базовое упражнение: можно выполнять в исходном положении стоя или сидя – спина выпрямлена, подбородок слегка опущен, лопатки слегка отведены назад, медленное напряжение ромбовидной мышцы производится сведением лопаток вместе, насколько это возможно, так чтобы движения не сопровождались болевым ощущением. Далее удерживаем лопатки
всведенном положение 5 секунд, выполняем до 10 повторов.
2.Промежуточное упражнение – выполняется лежа на животе, руки расположены вдоль туловища, напряжение ромбовидной мышцы производится сведением лопаток вместе, при этом отрываем грудь от пола («лодочка») и держим шею прямо. В конечной точке задерживаемся на 2 сек., медленно возвращаясь в положение лежа, обычно выполняется 3 подхода по 10 раз.
3.Упражнение с эспандером или эластичной лентой. Опустившись на колени, держим спину ровно (можно выполнять стоя у гимнастической стенки), эспандер (либо ленту) закрепляем средней частью за гимнастическую стенку, затем медленно тянем руки назад, сводя лопатки вместе и преодолевая натяжение эспандера (ленты), задерживаемся на 2 секунды и медленно возвращаемся в исходное положение, обычно выполняется 3 подхода по 10 раз.
65