- •Оглавление
- •Введение.
- •Классификация функциональных проб
- •Методика врачебного обследования
- •А. Метод расспроса
- •1. Общий анамнез.
- •2. Спортивный анамнез.
- •3. Жалобы больного.
- •Б. Объективное обследование
- •1. Наружный осмотр (соматоскопия).
- •2. Антропометрическое обследование.
- •3. Клинико-физиологическое обследование.
- •4. Специальные исследования.
- •В. Методы исследования сердечно-сосудистой системы
- •Методика проведения функциональных проб
- •Проба мартинэ
- •Оценка пробы
- •Проба гцолифк
- •Проба котова-дешина
- •Проба игнатовского
- •Пробы шалкова
- •Одномоментная комбинированная функциональная проба для исследования спортсменов (по р.А. Сванишвили)
- •Методика проведения одномоментной комбинированной функциональной пробы ссс.
- •Оценка результатов одномоментной комбинированной функциональной пробы ссс.
- •Комбинированная кардиопульмональная проба
- •Метод повторных нагрузок.
- •Варианты оценки результатов.
- •Комбинированная функциональная проба летунова
- •Первая часть пробы (разминка)
- •Вторая часть пробы (нагрузка на скорость)
- •Третья часть пробы (нагрузка на выносливость)
- •Тест Купера
- •Степ-тест.
- •Максимальное потребление кислорода (мпк)
- •Методы исследования дыхательной системы
- •Функциональные пробы дыхательной системы
- •1. Определение частоты дыхания.
- •2. Измерение жизненной емкости легких.
- •3. Проба розенталя.
- •4. Проба шафроновского.
- •5. Сердечно-легочная проба штанге.
- •6. Сердечно-легочная проба генчи.
- •Методы исследования нервной системы
- •Специальный неврологический анамнез
- •Сухожильные и надкостничные рефлексы
- •2. Клино-ортостатическая проба (антиортостатическая)
- •Тест яроцкого
- •Методы исследования пищеварительной системы
- •Лабораторные исследования
- •2. Анализ мочи
- •Биохимические методы исследования и оценки физической работоспособности
- •Литература
- •Вопросы для самоконтроля
- •Ситуационные задачи
- •Приложения Приложение 1 На стационарном этапе реабилитации в качестве адекватной функциональной пробы могут быть использованы:
- •Приложение 2 На постстационарном этапе реабилитации проводятся чаще всего под экг-контролем:
- •Приложение 3 Функциональные пробы, применяемые для спортсменов и физкультурников:
2. Антропометрическое обследование.
Для проведения антропометрических измерений необходимо иметь, как минимум, медицинские весы, ростомер, сантиметровую ленту, динамометры (ручной и становой), спирометр.
Определяются рост (стоя, сидя), вес, окружность грудной клетки (пауза, вдох, выдох, экскурсия), шеи, плеча, талии, бедра и голени; диаметры тела (плечевой, тазовый, поперечный и передне-задний грудной клетки), спирометрия, динамометрия (ручная и становая), подвижность суставов.
Важнейшие антропометрические измерения |
|
ИЗМЕРЕНИЕ ОКРУЖНОСТИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ |
У мужчин сантиметровая лента накладывается сзади под нижние углы лопатки, спереди - по нижнему сегменту У женщин спереди лента накладывается по верхнему краю молочной железы. При наложении ленты обследуемый поднимает руки в стороны. Измерение производится при опущенных руках и спокойном состоянии. Следует обратить внимание, чтобы при полном вдохе обследуемый не поднимал плеч, а при выдохе не сводил их вперед и не наклонялся. |
ИЗМЕРЕНИЕ ОКРУЖНОСТИ ШЕИ |
При измерении лента накладывается горизонтально под щитовидным хрящом. |
ИЗМЕРЕНИЕ ОКРУЖНОСТИ ТАЛИИ |
При измерении ее лента накладывается горизонтально над гребешками подвздошных костей. |
ИЗМЕРЕНИЕ ОКРУЖНОСТИ БЕДРА |
Лента накладывается сзади непосредственно под ягодичной складкой, спереди горизонтально. |
ИЗМЕРЕНИЕ ОКРУЖНОСТИ ГОЛЕНИ |
Лента накладывается строго горизонтально в месте наибольшего развития трехглавой мышцы голени |
ИЗМЕРЕНИЕ ОКРУЖНОСТИ ПЛЕЧА |
Обследуемому предлагают согнуть руку и произвести максимальное напряжение мышц. Сантиметровая лента накладывается на самую выпуклую часть двуглавой мышцы плеча. Затем обследуемому предлагают расслабить мышцы плеча и измерение производят на прежнем месте. |
ИЗМЕРЕНИЕ ПЛЕЧЕВОГО ДИАМЕТРА |
Производится измерение между двумя плечевыми точками, наиболее выступающими сбоку, точке бокового края акромиального отростка лопатки (отыскиваются по гребню лопатки). Правильность нахождения плечевой точки проверяется опусканием и подниманием рук. При их движении она должна остаться неподвижной. |
ИЗМЕРЕНИЕ. ПОПЕРЕЧНОГО ДИАМЕТРА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ |
Размер берется на уровне среднегрудинной точки 4 ребра на месте наибольшего выступления боковых частей ребер. При измерении ножки циркуля должны быть фиксированы горизонтально по средне-подмышечной линии. |
ИЗМЕРЕНИЕ САГИТТАЛЬНОГО ДИАМЕТРА |
Измерение производится циркулем горизонтально. Одна ножка циркуля ставится на грудину на уровне сочленений с 4 ребром, другая - на остистый отросток позвонка, |
ИЗМЕРЕНИЕ ДИАМЕТРА ТАЗА |
Измеряется между тазогребневыми точками. |
ИЗМЕРЕНИЕ ЖИРОВОЙ СКЛАДКИ |
Измеряют под лопаткой, захватывая кожную складку примерно в 5 см. шириной и замеряют толщину циркулем. |