Примечание

Категории АД	Систолическое АД (мм.рт.ст.)	Диастолическое АД (мм.рт.ст.)
Нормальное АД	<120–129	<80–84
Высокое нормальное АД	130–139	85–89
Гипертензия 1-й степени тяжести	140–159	90–99
Гипертензия 2-й степени тяжести	160–179	100–109
Гипертензия 3-й степени тяжести	>180	>110

Цель: оценка состояния дыхательной системы и общего состояния пациента

Показания: оценка состояния дыхательной системы пациента

Противопоказания: нет

Места аускультации легких спереди :

• ВЕРХНИЕ ДОЛИ

• В ЯМКАХ МОРЕНГЕЙМА

• СРЕДНЯЯ ДОЛЯ

Оснащение:

         Фонендоскоп

         Лист динамического наблюдения

Алгоритм действий:

1. Аускультация легких должна быть сравнительной.

2. Аускультация проводится лицом к пациенту с использованием фонендоскопа

3. Фонендоскоп ставится на следующие точки:

1. В надключичной ямке справа и слева над верхушками (ВЕРХНИЕ ДОЛИ)

2. в I, II, III межреберьях по средне-ключичной линии

3. в ямках Моренгейма fossa infraclavicularis, которая находится ниже ключицы, между ключицей и большой грудной мышцей

4. в IV и V межреберьях, по срединно-ключичной линии справа (СРЕДНЯЯ ДОЛЯ)

4. Определить тип дыхания:

Везикулярное

Бронхиальное

Отсутствие

Типы хрипов

Шумы

5. Сделайть запись в лист динамического наблюдения

Примечание

Везикулярное дыхание выслушивается в норме над всей поверхностью легких. Возникает оно в результате колебания альвеолярных стенок в момент вдоха при наполнении альвеол воздухом и в начале выдоха. При выдохе происходит быстрое затухание этих колебаний, так как уменьшается напряжение альвеолярных стенок. Поэтому везикулярное дыхание слышно на протяжении всего вдоха и в первой трети выдоха. Оно воспринимается как мягкий, дующий шум, напоминающий звук «ф». 

Цель: оценка состояния дыхательной системы и общего состояния пациента

Показания: оценка состояния дыхательной системы пациента

Противопоказания: нет

Места аускультации легких сбоку :

• ВЕРХНИЕ ДОЛИ

• СРЕДНЯЯ ДОЛЯ

• НИЖНИЕ ДОЛИ

Оснащение:

         Фонендоскоп

         Лист динамического наблюдения

Алгоритм действий:

1. Предложить пациенту поднять и сложить кисти рук на затылке или перед собой

2. Встать сбоку от пациента

3. Фонендоскоп ставится на следующие точки:

1. по средним аксиллярным линиям – III-IV межреберья ВЕРХНИЕ ДОЛИ

2. V м/р по передним аксиллярным линиям (справа – средняя доля; слева – верхняя),

3. по передним аксиллярным линиям VI м/р

4. по задним аксиллярным линиям - VI-VII м/р (нижние доли).

4. Определить тип дыхания:

Везикулярное

Бронхиальное

Отсутствие

Типы хрипов

Шумы

5. Сделайть запись в лист динамического наблюдения

Примечание

Везикулярное дыхание выслушивается в норме над всей поверхностью легких. Возникает оно в результате колебания альвеолярных стенок в момент вдоха при наполнении альвеол воздухом и в начале выдоха. При выдохе происходит быстрое затухание этих колебаний, так как уменьшается напряжение альвеолярных стенок. Поэтому везикулярное дыхание слышно на протяжении всего вдоха и в первой трети выдоха. Оно воспринимается как мягкий, дующий шум, напоминающий звук «ф». 

Цель: оценка состояния дыхательной системы и общего состояния пациента

Показания: оценка состояния дыхательной системы пациента

Противопоказания: нет

Места аускультации легких сбоку :

• ВЕРХНИЕ ДОЛИ

• НИЖНИЕ ДОЛИ

Оснащение:

         Фонендоскоп

         Лист динамического наблюдения

Алгоритм действий:

АУСКУЛЬТАЦИЯ ПРОВОДИТСЯ СЗАДИ ОТ ПАЦИЕНТА

1. Поставить мембрану фонендоскопа в симметричные участки сзади в правой и левой половине грудной клетки в точки сравнительной перкуссии в последовательности

2. в надлопаточной области справа и слева

3. Попросить пациента наклониться вперед, скрестить руки на груди, положивши ладони на плечи

4. Продолжить аускультацию: в верхней межлопаточной области слева и справа

5. над верхушками (верхние доли);

6. в межлопаточных пространствах (нижние доли);

7. под углами лопаток в VII, VIII, IX межреберьях (нижние доли).

4. Определить тип дыхания:

Везикулярное

Бронхиальное

Отсутствие

Типы хрипов

Шумы