Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
3 курс / Фармакология / Психофармакология_ВУЗ_неизвестен_методичка_2020.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
805.12 Кб
Скачать

Появление данного синдрома связано с угнетением МАО-А в центральных и периферических адренергических синапсах, с угнетением МАО-Б стенок кишечника угнетением дезинтоксикационной функции печени.

Ноотропы

Ноотропы (нейрометаболические стимуляторы) – лекарственные средства,

предназначенные для оказания специфического воздействия, предназначенные для оказания специфического воздействия на высшие интегративные функции мозга, стимулирующие обучение и память, улучшающие умственную деятельность, повышающие устойчивость мозга к повреждающим факторам, улучшающие кортикально-субкортикальные связи.

Основные эффекты: облегчение процессов обучения, улучшение памяти, предотвращение амнестических нарушений, облегчение межполушарной передачи, снижение чувствительности мозга к гипоксии, и токсическим воздействиям.

Механизм ноотропного действия связан с активацией синтеза фосфолипидов, стабилизацией клеточной мембраны и взаимодействием с различными нейромедиаторными системами, главным образом с ГАМК.

Дополнительно

Паническое расстройство

Для купирования панических приступов – транквилизаторы (клоназепам, алпразоламксанакс, атаракс, диазепам, лоразепам).

Базовая терапия:

1)СИОЗС в среднетерапевтических дозах: ципрамил, паксил, феварин, золофт),

2)трициклические антидепрессанты (имипрамин, кломипрамин -анафранил, амитриптилин). В качестве вспомогательной терапии: ноотропы с вегетостабилизирующим и

антипароксизмальным эффектом (пантогам 25-100 мг/сутки, фенибут 25-75мг/сутки, мексидол 125 мг 2- 3 раза в сутки).

Посттравматическое стрессовое расстройство

Трициклические антидепрессанты; Миансерин , феварин– при выраженных сна в структуре ПТСР;

СИОЗС - при снижении активности, проявлениях апатии, при выраженных и/или частых эпизодах тревоги.

Нейролептики – предпочтителен тиоридазин (10-25 мг x2-3 раза в день).

Расстройство адаптации

Транквилизаторы – короткие (1-3 недели) или прерывистыми курсами; Нейролептики (тиоридазин - сонапакс, сульпирид - эглонил)

Антидепрессанты – при явлениях депрессии с тенденцией к протрагированию болезненного состояния.

Диссоциативные (конверсионные расстройства)

Транквилизаторы – кратковременный курс для купирования острых проявлений заболевания, в том числе и парентерально (предпочтительнее диазепам);

Нейролептики :тиоридазин, сульпирид, хлорпротиксен, клопиксол.

Трициклические антидепрессанты в комбинации с транквилизаторами или нейролептиками.

12

Рекомендовано к изучению разделом по фармакологии сайта https://meduniver.com/

Соматоформные расстройства

СИОЗС – в комбинации с транквилизаторами, предпочтительны циталопрам и флувоксамин. При соматоформных расстройствах с тревогой и нарушениями сна – миансерин, мапротилин (малые и средние дозы);

Карбамазепин – в малых дозах (50300 мг/сутки) при нарушениях вегетативной регуляции, при рецидивирующем и хроническом течении.

Учитывая наличие органически измененной почвы в качестве вспомогательных средств целесообразно применение нейрометаболических и вазо-вегетотропных средств (мексидол, инстенон, цитофлавин, кавинтон, фезам, актовегин, глиатилин).

Неврастения

Циннаризин, фезам, пантогам и др.; Церебропротекторы (мексидол, актовегин, глиатилин, церебролизин); Транквилизаторы;

Нейролептики – малые дозы амисульпирида (эглонил) и флюпентиксола (0,5 – 3 мг в сутки).

13