Параметры процедуры:

Максимальный ток применяют в области ко­нечностей (20-­30 мА) и туловища (15­-20 мА). На лице его величина не бо­лее 3­5 мА, слизистых рта и носа – 2­3 мА.

Процедуры продолжительностью 6 мин начинают с тока 6 мА. Через одну процедуру силу тока увеличивают на 2 мА, длительность воздействия на 2 мин, и доводят до 16 мА и 16 мин. Допустимая плотность тока при местной гальванизации – 0,01­-0,08 мА/см2, при общих и сегментарно-­рефлекторных воздействиях – 0,01­-0,05 мА см2.

Дозирование – учитывают субъективные ощущения: чувство «пол­зания мурашек», легкого покалывания под электродами. При появлении жжения плотность тока снижают.

Длительность процедуры:

при местных процедурах не превышает 30-­40, при общих – 10­-20 минут.

Число сеансов:

от 10 до 20 процедур, проводимых ежедневно или че­рез день. повторный курс через 1 месяц

ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ЭЛЕКТРОФОРЕЗ– это комплексный метод электро-фармокотерапии, при котором воздействуют однонаправленным то­ком и лекарственным веществом, введенным в организм посредством этого тока.

В электрофорезе могут использоваться только лекарственные сред­ства, диссоциирующие на ионы (электролиты) или адсорбирующие в рас­творе ионы. При лекарственном электрофорезе применяют в основном растворы лекарст­венных веществ малой концентрации (1–5%).

Особенностями и определёнными преимуществами лекарственного

электрофореза являются:

• сохранение специфичности действия и значи­тельное увеличение фармакологической активности введенного вещества;

• медленное поступление и выведение из организма, пролонгирование /до

3­Х недель/ действия лекарственного вещества за счёт образования кожного

депо вводимых веществ, отсутствие общетоксического действия;

• возмож­ность избирательного введения активных ионов, частиц лекарственного

вещества;

• создание достаточно высокой концентрации вещества в месте

• введения и низкой концентрации во внутренних органах и тканях;

• возмож­ность выведения веществ из организма;

• достаточная физиологичность ме­тода

Лечебные эффекты:

потенцирование эффекта гальванизации и спе­цифическое фармакологическое действие вводимого током лекарственного вещества, с улучшением фармакокинетики и фармакодинамики.

Основные показания:

• наличие показаний к гальванизации,

• наличие побочных явлений при других методах введения

• недостаточность эффектив­ности предшествующей лекарственной терапии.

Особенности применения у детей: при проведении процедуры поль­зуются электродами с припаянными к ним проводами, а не зажимами.

Электроды обязательно должны фиксироваться бинтами. Так как чув­ствительность кожи детей к постоянному току повышена, силу тока уве­личивают медленно, доводя в течение 3–4 минут до назначенной врачом.

Плотность тока зависит от возраста ребенка – в пределах 0,03–0,08 мА на 1 см² площади. Прокладки физиопроцедуры у детей проводятся с меньшей мощностью, до появления легкого покалывания, в течение 5–10 минут.

Противопоказания – общие, а также: с учетом фармакологических эффектов вводимого лекарственного вещества и показаний для гальвани­зации. При назначении необходимо знать полярность иона, концентрацию раствора и вид растворителя (для лекарств, нерастворимых в воде – димексид).

Техника проведения процедуры

Для лекарственного электрофореза рекомендуют применять 2­6% растворы лекарственных веществ. Для сильнодействую­щих веществ (атропин, адреналин и т.д.) – 0,1% растворы. На процедуру применяют максимально допустимую разовую дозу. Антибиотики вводят из расчета в среднем 500-­1000 ЕД на 1 см² площади прокладки. Расположение электродов: такие же как в гальванизации.

Методики:

Используют электроды с лекарственной прокладкой, ванночки (глазные), введение через полости (желудок, прямая кишка, влагалище, мочевой пузырь). Лекарства вводят с одноименного полюса, различные вещества с обоих полюсов – биполярный электрофорез. Для дистальных отделов конечностей – камерные.

Длительность процедуры:

местно до 30­-40, общие – 10-­20 минут.

Число сеансов:

от 10 до 15, повторный курс – через 1 месяц.

Электролечение импульсным током низкой частоты:

Импульсным электрическим током называется ток, поступающий к пациенту в виде отдельных порций – импульсов различной формы /прямо­угольной, синусоидальной, треугольной, экспоненциальной/, длительности /0,01­100 мс и частоты /1­150 Гц/, малой силы /в мА/ и напряжения /до со­тен вольт/.

ЭЛЕКТРОСОН – воздействие на структуры головного мозга им­пульсными токами прямоугольной формы низкой частоты (1­160 Гц), ма­лой длительности (0,2­2 мс), амплитуды (до 10 мА).

Обладает успокоительным, седативным, трофическим, противосудорожным эффектом. Может использоваться при бессоннице, неврастении, психических припадках, ишемических атаках, астматических приступах.

Основные показания:

• заболевания ЦНС (неврастения, реактивные и астенические состояния, нарушение ночного сна, логоневроз)

• психотравмы

• астенические состояния

• нарушение сна

• за­болевания ССС (атеросклероз сосудов головного мозга в начальном периоде, ишемическая болезнь сердца, стенокардия на­пряжения I–II ФК, гипертоническая болезнь I–II стадии)

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

• бронхиальная астма

• нейродермит

• экзема

• энурез

• вегетативные дисфункции

• климакс, токсикоз беременных

• последствия ЗЧМТ

• каузалгии и фантомные боли.

Противопоказания

– общие, а также:эпилепсия, декомпенсирован­ные пороки сердца, непереносимость электрического тока, воспалитель­ные заболевания глаз (конъюнктивит, блефарит), катаракта, высокая сте­пень миопии, глаукома, кровоизлияния в мозг и среды глаза, мокнущие дерматиты лица.

Техника проведения процедуры

Используется сила тока до 8 мА по ощущениям пациента с легкой без­болезненной вибрацией под электродами или субсенсорно. Не допускать возникновения неприятных ощущений и чувства жжения (уменьшить при необходимости силу тока). Прямоугольные импульсы постоянного тока низкой частоты (5­10 Гц) применяют для достижения седативного эффекта при выраженном возбуждении ЦНС, а частоты от 40 до 160 Гц – при ее угнетении, или индивидуальный подбор частот по достижении приятных ощущений.

Расположение электродов:

стандартная глазо­-сосцевидная (лобно­-сосцевидная) методика.

Методика:

Процедуру проводят в отдельном кабинете, затемненном,

хорошо проветренном, при соблюдении тишины, т.е. в условиях, близких к

естественному сну.

Кушетку застилают чистой простыней и одеялом.

Боль­ной раздевается и ложится в удобной для него позе, расслабив мышцы.

Используется резиновая полумаска с раздвоенными электродами (чашеч­ными). Берут сдвоенные глазничные и затылочные электроды, в их метал­лические чашечки вкладывают смоченные водой ватные тампоны толщи­ной 1,5 см. Затем накладывают электроды на веки глаз или коже лба (–) и сосцевидные отростки височных костей (+) позади ушных раковин.

С по­мощью резиновых ремешков фиксируют электроды, после чего их подсое­диняют к включенному прогретому аппарату и, ориентируясь на ощущения

больного, подбирают индивидуальную частоту и силу тока, вызывающие

сон.

В последующем частота остается стабильной и ее меняют лишь при возникновении неприятных ощущений и плохой переносимости процеду­ры. При функциональных наруше­ниях нервной системы, связанных с повышением возбудимости, лучший эффект дают низкие частоты в пределах 3­-40 Гц, а при преобладании тор­мозных процессов в центральной нервной системе – высокие частоты 40­-120 Гц.

Обычно больные вначале под глазничным электродом ощущают «ползание мурашек», вибрацию и слабые толчки в глазницах и в области переносицы. Далее развиваются ощущение тяжести век, покачивания, не­значительные головокружение, возникает сонливость, переходящая в сон.

Дыхание становится редким, глубоким, пульс замедляется. После проце­дуры больным не рекомендуют смотреть на яркий свет, так как при этом

могут возникнуть неприятные ощущения.

Длительность процедуры:

от 20 мин. до 2 часов через день или ежед­

невно.

Число сеансов:

от 15 до 20, повторный курс – через 3 месяца

ДИАДИНАМОТЕРАПИЯ– это метод импульсной электротерапии, в котором используются выпрямленные полусинусоидальной формы токи, импульсами низкой частоты (50­-100 Гц) и их различными комбинациями.

Используется для купирования болевых синдромов и снятия спазмированности гладких мышц, повышает эластичность стенок сосудов (варикозное расширение вен, трофические язвы, долго незаживающие раны), рекомендуется при бессоннице, лечении мигрени, кожных высыпаниях, обморожениях, неврозах, гипертонии. Широко используется в косметологии, как местная процедура по подтяжке и омоложению кожи, снятию отечности и застойных явлений.