- •Военная эпидемиология с эпидемиологией чрезвычайных ситуаций
- •Теоретическая и методологическая основа военной эпидемиологии с эпидемиологией чрезвычайных ситуаций
- •Влияние социальных и природных факторов на эпидемический процесс и его интенсивность
- •2. Особенности эпидемического процесса при чрезвычайных ситуациях, в том числе во время войны
- •Влияние на эпидемический процесс оружия массового поражения
- •Особенности эпидемического процесса в войсках
- •Влияние района расположения войск на инфекционную заболеваемость личного состава
- •Организация противоэпидемических и профилактических мероприятий среди войск и населения во время чрезвычайных ситуаций и боевых действий
- •6.1 Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия
- •6.2 Оценка санитарно-эпидемиологического состояния в зонах стихийного бедствия
- •6.3 Режимно-ограничительные мероприятия в системе противоэпидемического обеспечения войск
- •6.4 Специализированные формирования противоэпидемической защиты
- •6.5 Санитарно-эпидемиологическая разведка
- •6.6 Работа формирований и учреждений здравоохранения при возникновении эпидемических очагов
- •Организация противоэпидемического обеспечения войск в чрезвычайных ситуациях
- •Организация противоэпидемического обеспечения войск в военное время
- •8.1 Организация медпомощи инфекционным больным в действующей армии
- •Защита войск и населения от биологического оружия в условиях чрезвычайных ситуаций, в том числе во время войны
- •9.1 Биологическое оружие вероятного противника и защита от него
- •9.1.1 Виды, свойства, поражающее действие биологического оружия
- •9.1.2 Особенности течения искусственно вызванного эпидемического процесса в результате применения противником биологического оружия
- •9.2 Защита войск от биологического оружия
- •9.2.1 Мероприятия по защите от биологического оружия, проведенные в ожидании ее применения противником
- •9.2.2 Мероприятия по защите от биологического оружия, проведенные в момент ее применения
- •9.2.3 Мероприятия по защите от биологического оружия, направленные на ликвидацию последствий его применения
- •9.2.3.1 Проведение биологической разведки.
- •9.2.3.2 Режимно-ограничительные мероприятия.
- •9.2.3.3 Обеззараживание в очаге.
- •9.2.3.4 Экстренная и специфическая профилактика.
- •9.2.3.5 Лечебно-эвакуационное обеспечение частей.
- •9.2.4 Бактериологическая разведка и индикация биологических средств
- •9.2.4.1 Неспецифическая индикация
- •9.2.4.2 Специфическая индикация
- •Вопросы по военной эпидемиологии к разделам 1-9
- •Приложение 1. Специализированные (нештатные) формирования: сэо, сэб, спэб, гэр. Их задачи, структура и принципы организации работ.
- •Приложение 2. Санитарно-эпидемиологическая лаборатория соединения (сэл), ее задачи. Организация работы по проведению противоэпидемической и противобактериальной защиты личного состава
6.6 Работа формирований и учреждений здравоохранения при возникновении эпидемических очагов
Работа поликлиники в зоне карантина перестраивается - вся медпомощь приближается к населению или переносится на предприятия, в учреждения и организации. Участковый принцип обслуживания населения сохраняется, однако в связи с резким увеличением объема работы ныне существующие врачебные участки разукрупняются и делятся на микроучастки. В таких условиях вся работа осуществляется медицинской бригадой в составе 1 врача, 2 медицинских сестер и 2 дезинфекторов с привлечением нескольких добровольцев санитарного актива из местного населения или членов санитарной дружины. Такая бригада обслуживает участок с населением 1000-2000 лиц. Бригада обеспечивается транспортом, а также укладкой для взятия материала от больного, препаратами для проведения экстренной профилактики, медикаментами, дезинфектантами, специальными бланками, списками обслуженного населения.
С целью выявления больных такая медицинская бригада дважды на день осуществляет подворные (поквартирные) обходы для проведения термометрии, экстренной профилактики и санитарно-просветительной работы. Бригада работает в условиях строгого противоэпидемического режима. Все ее члены обеспечиваются полным комплектом защитной одежды - противочумными костюмами или современными защитными комбинезонами, которые обеспечивают максимальную степень безопасности. Этого достигают путем импрегнации их пластиком или дезинфекционными средствами. Абсолютную защиту органов дыхания обеспечивает использование специального респиратора-капюшона с положительным (избыточным) давлением и ранцевым компактным фильтром.
Члены бригады составляют списки людей, которые проживают на определенной территории, включая приезжих, проводят термометрию, результаты которой заносят в специальный журнал.
Выявленных больных изолируют, а потом направляют на госпитализацию. В помещении больного проводят заключительную дезинфекцию. Лиц с повышенной температурой тела госпитализируют в провизорные отделения. За общавшимися с больными устанавливают наблюдение на срок максимального инкубационного периода соответствующей болезни. При необходимости проводят экстренную профилактику. Одна бригада за 10 часов работы может обследовать путем подворных обходов 200-300 дворов (квартир).
Личный состав формирований в конце рабочего дня проходит полную санитарную обработку. Медицинский персонал находится под медицинским наблюдением с термометрией дважды на день.
Перевозку инфекционных больных и лиц, подозрительных на наличие инфекционного недуга, проводят специальным транспортом раздельно.
В случае возникновения экстремальных ситуаций и массовых вспышек инфекционных болезней штатного коечного фонда инфекционных стационаров окажется недостаточно. В таких случаях будет необходимо расширить стационар путем использования свободных и подсобных помещений, или перепрофилировать соматические стационары в инфекционные.
При чрезвычайных ситуациях и росте инфекционной заболеваемости проводится медицинская сортировка инфекционных больных, которые на этапах эвакуации делятся на 2 группы:
1) больные неконтагиозными и малоконтагиозными инфекциями (ботулизм, столбняк, лептоспироз и тому подобное);
2) больные высококонтагиозными (в особенности опасными) инфекциями (чума, холера, геморрагические лихорадки и тому подобное).
Все инфекционные стационары должны быть принципиально однотипными и развертываться с учетом требований противоэпидемического режима. Инфекционный стационар состоит из двух частей - зоны строгого противоэпидемического режима (заразной части) и зоны ограничений (чистой части).
Персонал, обслуживающий больных с заболеваниями, вызванными возбудителями первой группы патогенности (геморрагические лихорадки, легочная форма чумы), лиц с подозрением на эти болезни, а также общавшихся с ними, переводится на казарменное положение. После выписки всех больных персонал также подлежит обсервации с полной санитарной обработкой.