Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
4
Добавлен:
01.04.2024
Размер:
8.76 Mб
Скачать

Первичные лейкопении:

Болезнь Костманна - наследственная нейтропения аутосомно- доминантного типа, характеризуется уменьшением продукции нейтрофилов в костном мозге в сочетании с перераспределением нейтрофилов внутри сосудистого русла.

Синдромы «ленивых» лейкоцитов – совокупность наследственных дефектов функций нейтрофильных гранулоцитов: недостаточности миграционной активности, снижения интенсивности фагоцитоза, недостаточности бактерицидной функции, прежде всего из-за дефекта кислородного механизма.

Синдромы Чедиака-Хигаси – синдром «ленивых» лейкоцитов в сочетании с полным альбинизмом.

Семейные нейтропении - по своим кинетическим особенностям имеет сходство с синдромом Костманна. Основной дефект заключается в нарушении костномозгового созревания клеток нейтрофильного ряда.

Периодическая наследственная нейтропения - наследственная болезнь, при которой каждые 2—3 недели нейтрофильные гранулоциты полностью исчезают из периферической крови и костного мозга.

Хроническая гранулематозная болезнь - синдром, характеризующийся рецидивирующими бактериальными и

Вторичные лейкопении

Причины:

1.Физические (ионизирующая радиация)

2.Химические (ЛС – цитостатики, НПВС, противоопухолевые антибиотики, сульфаниламиды и др.; хим.вещества обладающие цитостатическим эффектом – бензол, горчичный газ, инсектициды)

3.Биологические (аутоагрессивные Ig, лифоциты, фагоциты; генерализованные инфекции – брюшной тиф, паратиф, грипп, корь, рикетсиозы, гепатиты)

Механизмы развития:

1. Нарушение/угнетение процесса формирования лейкоцитов

2.Чрезмерное разрушение лейкоцитов в сосудистом русле или органах гемопоэза

3.Перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле (перераспределительная лейкопения)

4.Повышенная потеря лейкоцитов организмом

5.Гиперволемия (гемодилюционная лейкопения)

Проявления:

1.Снижение содержания в единице объема крови лейкоцитов всех направления дифференцировки/одного из них

2.Уменьшения количества молодых форм нейтрофилов

3.Признаки дегенерации лейкоцитов (пойкилоцитоз, анизоцитоз, вакуолизация, зернистость, кариорексис)

Значение – снижение резистентности организма, главным образом противоинфекционной и противоопухолевой

Лейкоцитозы-

состояние, характеризующееся увеличением числа лейкоцитов в единице объёма крови выше 9×109

По происхождению выделяют эндогенные и экзогенные лейкоцитозы. По механизмам развития - истинные (абсолютные) и ложные (относительные). Так же выделяют физиологические и патологические лейкоцитозы. Физиологические могут быть функциональными и защитно- приспособительными.

Причины:

1.Физические (периодическое воздействие радиации в малых дозах)

2.Химические (умеренные дозы алкоголя; ЛС, стимулирующие пролиферацию лейкопоэтических клеток)

3.Биологические (м/о; иммунные комплексы; БАВ)

Механизмы:

1.Активация нормального лейкопоэза

2.Перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле

3.Опухолевая активация лейкопоэза

4.Гемоконцентрация

Изменения лейкоцитарной формулы

Нормальная лейкоцитарная формула

Нейтрофилы

Причины нейтрофилии:

Инфекционные заболевания (ангина, синусит, кишечная инфекция, бронхит, пневмония)

Инфекционные процессы – абсцесс, флегмона, гангрена, травматические повреждения мягких тканей, остеомиелит

Воспалительные заболевания внутренних органов: панкреатит, перитонит, тиреоидит, артрит

Инфаркт (инфаркт сердца, почки, селезенки)

Хронические нарушения обмена веществ: сахарный диабет, уремия, эклампсия

Раковые опухоли

Применение иммуностимулирующих препаратов, прививки

Причины нейтропении:

Инфекционные заболевания: брюшной тиф, бруцеллез, грипп, корь, ветряная оспа, вирусный гепатит, краснуха)

Заболевания крови (апластическая анемия, острый лейкоз)

Наследственная нейтропения

Высокий уровень гормонов щитовидной железы

Последствия химиотерапии

Последствия радиотерапии

Применение антибактериальных, противовоспалительных, противовирусных препаратов