Основные изменения в периферической крови при ответе острой фазы
Ускорение СОЭ сопровождается повышением содержания фибриногена и глобулинов при одновременном снижении концентрации альбуминов (воспалительные, особенно гнойные процессы, бактериальные инфекции, ревматизм, опухоли с распадом ткани).
Лейкоцитоз и его вид при ООФ зависит от вида и стадии основного заболевания. Чаще развивается нейтрофильный лейкоцитоз с ядерным сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Последний возникает при различных бактериальных инфекциях, ревматизме, пневмонии и пр. Также выявляется при опухолях, интенсивных термических и механических травмах, ИМ, диабетической коме и др. Некоторые инфекции протекают с лейкопенией (грипп, брюшной тиф, паратиф, корь, краснуха)
Эозинофильный лейкоцитоз может развиваться при различных аллергических заболеваниях и реакциях
Базофильный лейкоцитоз развивается при различных опухолях, гемобластозах.
Моноцитарный лейкоцитоз отмечается при инфекционном мононуклеозе, возвратном тифе, висцеральном лейшманиозе.
Лимфоцитоз обычно часто выявляют при различных хронических инфекциях – туберкулезе, сифилисе, ревматизме, герпетической инфекции.
Лихорадка – типовая терморегуляторная реакция организма на действие пирогенного фактора. Характеризуется динамической перестройкой функции системы терморегуляции. Проявляется временным повышением температуры тела выше нормы.
Причина лихорадки — пироген. По критерию происхождения различают инфекционные и неинфекционные пирогены. Пирогены инфекционного происхождения являются наиболее частой причиной лихорадки. Лихорадочную реакцию запускают формирующиеся в организме под влиянием инфекционных пирогенов вторичные (истинные) пирогены, выделяемые разными клетками (преимущественно макрофагами и нейтрофилами).
К инфекционными пирогенам отнесены липополисахариды, липотейхоевые кислоты, а также эндо- и эндотоксины, выступающие в роли суперантигенов.
Пирогены неинфекционного генеза также способны вызывать лихорадку. По структуре они чаще всего являются белками, жирами, реже нуклеиновыми кислотами или нуклеопротеинами, стероидными веществами.
• Попадающие в организм или образующиеся в нём пирогенные вещества (ЛПС, липид А, капсулы микроорганизмов, белок и жиросодержащие вещества, а также некоторые другие соединения) обозначили как первичные пирогены.
• Образующиеся в лейкоцитах цитокины (лейкокины) называют вторичными, истинными, или лейкоцитарными пирогенами.
Лейкоцитарные
пирогены относятся к классу цитокинов,
т.е. факторов межклеточного информационного
взаимодействия. Среди большого числа
цитокинов лишь несколько обладают
высокой (хотя и неспецифической)
пирогенной активностью. К числу пирогенных
относятся ИЛ1, ИЛ6, ФНО, ИФН.
Лихорадочная реакция — динамичный и стадийный процесс. По критерию изменения температуры тела выделяют три стадии лихорадки: I. подъёма температуры, II. стояния температуры на повышенном уровне и III. снижения температуры до значений нормального диапазона.