Рестриктивный вид дыхательной недостаточности

Нарушение альвеолярной вентиляции вследствие снижения

дыхательной поверхности легких и уменьшения количества функционирующих альвеол

Физиологические свойства сурфактанта

1 Через изменение силы поверхностного натяжения внутриальвеолярной жидкости сурфактант препятствует спаданию альвеол во время выдоха и способствует их быстрому расправлению во время вдоха

2 Регулирует уровень эластичности альвеолярной мембраны

3 Уменьшает проницаемость мембран альвеол для жидкости

4 Активирует диффузию газов через альвеолярно – капиллярную мембрану

5 Влияет на защитную функцию легких за счет активации иммуногенеза и фагоцитоза

Механизм снижения сурфактанта

1.Врожденные нарушения синтеза

2.Приобретенные нарушения синтеза и более активное разрушение сурфактанта

Причины – токсические вещества(НИКОТИН), радиация, гипоксия, длительное воздействие пониженной температуры вдыхаемого воздуха

Диффузионный вид дыхательной недостаточности

1. Снижение альвеолярной вентиляции вследствие ограничения диффузии О2 и СО2

Механизмы нарушения диффузии:

а) Увеличение объема внутриальвеолярной жидкости

б) Нарушение структуры альвелярно - капиллярной мембраны

в) Уменьшение диффузного давления кислорода- нормальный показатель 20-30 мл О2 на 1 мм рт. ст., если он становится ниже 8 возникает альвеолярно – капиллярный блок

г) Нарушение гемодинамики легочных капилляров

2. Нарушение вентиляционно – перфузионного отношения