- •кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии КрасГМУ
- •План лекции
- •Клещевой энцефалит
- •Этиология
- •эпидемиология
- •Патогенез
- •Клиника клещевого энцефалита
- •Лихорадочная форма клещевого энцефалита
- •Менингиальная форма
- •Менингоэнцефалитическая
- •Полиэнцефалитическая форма
- •Полиоэнцефаломиелитическа я форма
- •Диагностика клещевого энцефалита
- •Лечение клещевого энцефалита
- •Патогенетическая и симптоматическая терапия
- •Профилактика клещевого
- •ЛАЙМ-БОРРЕЛИОЗ – (син.: болезнь Лайма, иксодовые клещевые
- •Этиология
- •Эпидемиология
- •патогенез
- •КЛАССИФИКАЦИЯ
- •Клещевой боррелиоз, сплошная эритема
- •Клещевой боррелиоз, сплошная эритема
- •Клещевой боррелиоз, кольцевидная эритема
- •Клещевой боррелиоз, вторичные (сплошные) эритемы (3-5% случаев в России, 50% - США)
- •Особенности хронического нейроборрелиоза (84%)
- •Особенности поражения сердца при хроническом Лайм- боррелиозе (49%)
- •Особенности поражения суставов при хроническом Лайм-боррелиозе (46%)
- •Хронический Лайм-боррелиоз, лимфоцитома уха
- •Эдематозная стадия
- •ДИАГНОСТИКА
- •ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ
- •ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЭТИОТРОПНОЙ ТЕРАПИИ
- •ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ И СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
- •НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
- •ДЕСЕНСИБИЛИЗИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ
- •ДЕСЕНСИБИЛИЗИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ
- •В СООТВЕТСТВИИ С ПРИНЦИПАМИ ФАРМАКОТЕРАПИИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ОДНОВРЕМЕННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ НЕ БОЛЕЕ 5 ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТ,
- •ПРОФИЛАКТИКА
- •Риккетсиоз клещевой североазиатский
- •Этиология
- •Эпидемиология
- •Патогенез
- •Клиника
- •Диагностика
- •Лечение
- •Профилактика
- •Благодарю за внимание!
В СООТВЕТСТВИИ С ПРИНЦИПАМИ ФАРМАКОТЕРАПИИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ОДНОВРЕМЕННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ НЕ БОЛЕЕ 5 ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТ, ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ИХ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ
ПРОФИЛАКТИКА
НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ:
Экологические;
Дезинсекция;
Индивидуальная профилактика;
Санитарно-просветительная работа
ЭКСТРЕННАЯ АНТИБИОТИКОПРОФИЛАКТИКА:
Доксициклин 0,1 2 раза в день внутрь 5 дней;
Сумамед по 0,25 2 раза в день внутрь 3 дня;
Амоксиклав 0,375 3 раза в день внутрь 5 дней;
Бициллин-5 1,5 млн ЕД в/м однократно
Ретарпен 2,4 млн ЕД в/м однократно
ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА:
Рекомбинантные вакцины на основе липопротеина OspA (Великобритания и Франция);
Продолжительность поствакцинального иммунитета – не более 1 года;
Необходимы ежегодные ревакцинации;
Иммунная защита развивается только против одного белка боррелий OspA;
Имеют место побочные эффекты аутоиммунного типа.
Риккетсиоз клещевой североазиатский
(клещевой риккетсиоз, клещевой тиф востока…)
Острая природно-очаговая инфекция, протекающая с лихорадочной реакцией, макулопапулезной сыпью, наличием первичного аффекта
Этиология
Возбудитель: род Rickettsiaе
Rickettsia sibirica
Эпидемиология
Резервуар и переносчик:
Клещи
Ixodes ricinus
Ixodes persulcatus
Dermacentor
Haemaphysalis
Заболевание передается при:укусе клещом человека
Патогенез
Вместе входных ворот инфекции возникает первичный аффект, оттуда риккетсии попадают в кровь, размножаются в эндотелии капилляров и повторно выходят в кровь, обусловливая массивную риккетсемию и эндотоксемию, поникают во внутренние органы, вызывая восполительные изменения в микрососудах.
Клиника
Инкубационный период 4-7 дней
Продрома 2-3 дня
Острое начало заболевания
Интоксикационный синдром (t 39-40ºС)
Лихорадка (8-10 дней)
Первичный аффект (место укуса клеща)
Сыпь макуло – папулезного
характера (на 2 – 5 день болезни)
Регионарный лимфаденит
Диагностика
Выделение чистой культуры из крови больного
Серологическая диагностика: РСК (титры 1:40-1:160) РНГА (1:800-1:13 200)