Анизакидоз
Живые личинки анизакид, проглоченные с рыбой или рыбопродуктами, попав в желудочно-кишечный тракт, активно внедряются головным концом в подслизистую любого отдела - от желудка до толстого кишечника, но чаще - желудка и тонкой кишки.
Возникающее воспаление сопровождается эозинофильной инфильтрацией, отеком, геморрагиями, изъязвлением до развития эозинофильного флегмонозного энтерита. Анизакидоз сопровождается нарушением секреторной и двигательной функций кишечника. Соответственно нарушается процесс переваривания и усвоения пищи.
|
Анизакидоз |
|
Анизакидоз протекает как острое заболевание с |
|
аллергическими симптомами. Инкубационный период при |
|
желудочной локализации процесса от 1 до 12 часов, при |
|
кишечной локализации -1-2 недели. Жалобы больных при |
|
анизакидозе на схваткообразные боли в животе, тошноту, |
|
рвоту, иногда кровавую рвоту, напоминают симптомы острого |
|
гастрита, энтерита, аппендицита. Известны случаи с |
|
явлениями «острого живота», заканчивающиеся оперативным |
|
вмешательством и даже летальным исходом. При |
|
проникновении личинок в слизистую желудка образуются |
|
язвы, полипы, опухоли. |
Диагностика
употребление рыбы в анамнезе
морфологического исследования биопсионного материала
иногда личинок анизакид можно обнаружить в рвотных массах или фекалиях больного.
личинок анизакид можно обнаружить при контрастной рентгенографии и эндоскопии или при исследовании резецированных при хирургических операциях участков желудка и кишечника.
при фиброгастродуоденоскопии, в местах внедрения гельминтов, обнаруживается отек слизистой оболочки с множественными точечными эрозиями.
при исследовании крови выявляется умеренный лейкоцитоз и эозинофилия.
Серологические методы диагностики не разработаны.
При копроскопии личинки или яйца анизакид не обнаруживаются.
Идентификация паразита до рода и вида возможна при исследовании личинок, удаленных при эндоскопии или хирургическом вмешательстве.
Лечение
Лечение анизакидоза не разработано. Можно ожидать эффекта от применения мебендазола и тиабендазола. При явлениях кишечной не проходимости резецируют пораженный участок кишки. При своевременном лечении прогноз хороший.
Спасибо за внимание! |