Клинические проявления.

•Места пенетрации кожных покровов личинками становятся заметными через несколько часов после их проникновения.

•Миграция личинок в коже сопровождается сильным зудом.

•Расчесы могут вести к бактериальной инфекции.

•В течение 1 недели беспорядочные эритематозные, линейные элементы, длина которых может достигать 15—20 см.

•При отсутствии лечения личинки могут сохранять жизнеспособность в течение нескольких недель и месяцев

Результаты наблюдения:

•12 пациентов в возрасте от 28 до 55 лет

•Спустя 2 нед-1мес после возвращения из Тайланда появились образования

-в области стоп у 8 больных,

-в области предплечий – 4 больных.

-Все купались или ходили по стоячим водоемам и пляжу босиком.

•Образования сопровождались выраженным кожным зудом

•Через 2-4 месяца появлялось опухолевидное образование или пузырек

•Спустя 2 недели от места «опухоли» появлялась извитая дорожка, увеличиваясь ежедневно на 0,5-2 см.

•Диагноз:

подкожная мигрирующая личинка (Larva migrans).

• Терапия т. Немазол

40мг×2р - 5-7 дней

Шистосомозы

-группа тропических гельминтозов, вызываемых плоскими червями-сосальщиками; -характеризуются хроническим течением, поражением

мочеполовой системы, кишечника, печени и других органов.

Заражение возможно при: -употреблении инфицированной воды -при купании -контакте с молюсками

Распространенность

Шистосомозы распространены в ряде стран Африки и Среднего Востока. Высокоэндемичными являются территории, расположенные к югу от Сахары (до Капской

провинции в Южной Африке.

В Египте шистосомами поражено более 50% населения, в Ираке – 60-80% жителей долин рек Тигра и Евфрата.

По приблизительным подсчетам, во всем мире инвазированы свыше 40 млн. человек.

Классификация

Мочеполовой шистосомоз

возбудитель — Schistosoma haematobium,

Кишечный шистосомоз Мансона

возбудитель — S. mansoni,

Японский шистосомоз

возбудитель — S. Japonicum и

Кишечный интеркалатный

возбудитель — S. intercalatum.

Жизненный цикл

Шистосомозы перкутантные биогельминтозы.

Жизненный цикл возбудителя характеризуется сменой двух хозяев.

Источник возбудителя –

человек, При японском -

домашние и дикие животные (коровы, козы, лошади, свиньи, собаки, кошки, грызуны), при

меконговом — собаки.

Жизненный цикл

Вмелких кровеносных сосудах окончательного хозяина самка откладывает до 3000 яиц в сутки.

Яйца проходят в кишечник или мочевой пузырь и с испражнениями или мочой выводятся в окружающую среду.

Впресной воде из яйца

вылупляются мирацидии. Дальнейшее их развитие происходит в организме промежуточного хозяина

— моллюска,

специфического для каждого вида шистосом.

Жизненный цикл

Через 4 недели после внедрения в теле моллюска созревают хвостатые личинки — церкарии. Они выходят в воду, где при встрече с окончательным хозяином внедряются через кожу или слизистые оболочки.

В подкожной клетчатке церкарии превращаются в шистосомулы, которые попадают в кровеносные сосуды и через 20—30 дней достигают половой зрелости.