- •ГОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет
- •Описторхоз
- •Впервые этот вид паразита обнаружили еще в 1884
- •Этиология
- •Opisthorchis felineus
- •яйца бледно-желтой окраски, с нежной двухконтурной оболочкой, с крышечкой на
- •1.Окончательные хозяева - человек, кошки, собаки, лисицы, песца и некоторых других плотоядных животных.
- •Эпидемиология
- •Описторхисы
- •Основную роль в патогенезе описторхоза играют:
- •печень разрушается (снижается выработка ферментов, белка, синтез холестерина, нарушается антиоксидантная функция печени);
- •Клиника
- •Острый описторхоз
- •Степень выраженности общетоксических проявлений характеризует развитие стертого, легкого, среднетяжелого и тяжелого течения
- •Несвоевременное и неэффективное лечение
- •Хронический описторхоз – поздняя фаза
- •Хронический описторхоз:
- •Токсико-аллергический синдром
- •Последствия паразитирования кошачьей двуустки в организме
- •Подтверждение диагноза
- •Комплексная диагностика описторхоза по трем специфическим маркерам заболевания - IgM, IgG, ЦИК -
- •Лечение описторхоза (включает III этапа)
- •II этап лечения
- •IIIэтап лечения
- •Диспансеризация
- •Профилактика
- •БЛАГОДАРЮ
Подтверждение диагноза
Овоскопия дуоденального содержимого и фекалий
В раннюю фазу – через 3-4 недели от начала заболевания
Серологическая диагностика - ИФА
Комплексная диагностика описторхоза по трем специфическим маркерам заболевания - IgM, IgG, ЦИК - позволяет точно поставить диагноз описторхоза.
IgM - через 1,5—2 недели от начала заболевания
IgG - к 2-3 месяцам от начала заболевания
ЦИК - через 10 лет и более после перенесенного заболевания
Лечение описторхоза (включает III этапа)
I этап лечения
подготовительный (2-3 недели)
диета с ограничением жиров,
антигистаминные препараты,
сорбенты,
назначают антибиотики широкого спектра действия коротким (5- дневным) курсом (при присоединении симптомов вторичной инфекции),
желчегонные препараты: холеретики, холекинетики, препараты смешанного действия,
по показаниям применяют прокинетики (метоклопрамид, мотилиум, мотилак),
спазмолитики - (ношпа, дротаверин, баралгин, дюспаталин), пищеварительные ферменты (мезим-форте, креон) пре - и пробиотики.
II этап лечения
Воздействие на паразитов специфическим препаратом - празиквантелом (бильтрицид).
по 25 - 40 мг/кг внутрь в 3 приема в течение 1 су
(в 18-22-02часа. В 6ч –зондирование)
Курс дегельминтизации проводят в стационаре, под врачебным наблюдением!
IIIэтап лечения
1.реабилитационный (восстановительный).
2.желчегонная терапия (тюбажи с ксилитом, сорбитом, сернокислым магнием, минеральной водой).
3.дополнительное очищение кишечника (при необходимости назначают сорбенты, слабительные средства).
4.гепатопротекторы, отвары желчегонных трав.
Диспансеризация
6 месяцев,
при наличии остаточных клинических проявлений – 1 год
Через 4 месяца после лечения –
трехкратное исследование кала
У взрослых, кроме того, определяют
наличии яиц в дуоденальном
содержимом (двухкратно с интервалом в
7 дней)
Профилактика
Употребление в пищу только хорошо проваренной, прожаренной и тщательно просоленной рыбы!!!
Обеззараживание рыбы достигается:
замораживание в течение 7 часов при - 40 °С или в течение 32 часов при - 28 °С;
соление в растворе соли плотностью 1,2 г/л при 2 °С в течение 10 - 40 суток (в зависимости от массы тела рыбы);
варка не менее 20 минут с момента закипания;
прожаривание под закрытой крышкой также не менее 20 минут.
Нельзя употреблять такие блюда, как корейское хе, строганину и талу,
которую рыбаки делают прямо у лунки (5 минут рыбу держат в уксусе,
перце и соли, но описторхи при этом живы-здоровы).
БЛАГОДАРЮ
ЗА
ВНИМАНИЕ!