При операциях на промежности и на органах забрюшинного

пространства гемодинамические показатели при использовании маркаина, по сравнению с лидокаином, достоверно более стабильные, что позволяет проводить более качественную и безопасную СА

Изобарические растворы маркаина и лидокаина при проведении СА

для обеспечения операций на органах брюшной полости равнозначны по влиянию на интраоперационные

гемодинамические изменения. Маркаин имеет преимущество только при операциях,

превышающих по 2 часа

Для СА при экстренных гинекологических операциях, продолжительностью до 1,5

часов и связанных с ревизией и санацией брюшной полости, предпочтительней применение лидокаина.

Метод СА с адреноганглиоплегией не только предотвращает выраженные сдвиги центральной и периферической гемодинамики, но и улучшает в периоперационном периоде показатели

сердечного выброса (УИ к концу операции увеличивается на 13,9%),

уменьшает тахикардию и ПМО2.

Традиционные методы профилактики гемодинамических нарушений (проведение инфузионной

преднагрузки или включение адреномиметиков в премедикацию) не только не всегда эффективны, но

могут и усугублять возникшие гемодинамические расстройства.

Применение СА с адреноганглиоплегией является надежным методом профилактики интраоперационного развития артериальной гипотензии. При этом, несмотря на хирургическую агрессию, проведение инфузионной

терапии и СА, показатели ГО к концу операции не уменьшаются за

счет выхода в русло активной циркуляции аутокрови из депо.

СА с адреноганглиоплегией обеспечивает более высокое качество анестезиологической

защиты от операционного стресса и создает оптимальные

условия для проведения урологических и

гинекологических операций.

Выполнение оперативных вмешательств под СА с адреноганглиоплегией не вызывает нарушений кислотно- щелочного равновесия и эндокринного гомеостаза (снижение к концу операции уровеня кортизола на 14,4%, инсулина на 57%, глюкозы на 9,1%), метаболических расстройств (снижение cLactate(aP) на 53,7% относительно исходных показателей).

Применение СА с адреноганглиоплегией создает

оптимальные условия для адаптации организма больных к резко развивающейся тотальной

медикаментозной

симпатэктомии.

При проведении СА с адреноганглиоплегией не отмечено кардиоваскулярных расстройств.

Это делает саму спинальную анестезию более безопасной и

расширяет показания к ее использованию при плановых

гинекологических и урологических операциях.