- •Анестезия и интенсивная терапия у больных с сопутствующими заболеваниями
- •Успешное хирургическое лечение во многом определяется состоянием физиологических функций больного. Особую актуальность эта
- •В настоящее время накоплен положительный опыт клинического применения стресс-протекторных препаратов (ганглиолитиков, адренолитиков, клофелина
- •На основании исследований, отражающих функциональное состояние центральной и периферической гемодинамики, уровня стресс-гормонов, показана
- •Изучение центральной гемодинамики и микроциркуляции у
- •Изучение центральной гемодинамики и микроциркуляции у
- •Лица пожилого и старческого возраста тяжелее
- •С целью более детального изучения состояния больных
- •Уже в дооперационном периоде организм больных находится в состоянии нейроэндокринной напряженности под влиянием
- •Психоэмоциональное напряжение перед оперативным вмешательством, реакции организма на боль и другие агрессорные воздействия
- •Стресс-протекторная премедикация ганглиолитиками, адренолитиками и клофелином надежно предупреждает повышенный выброс гормонов стресса (кортизола,
- •Дифференцированный подход к назначению тех или иных стресс-протекторов, пути их введения в
Стресс-протекторная премедикация ганглиолитиками, адренолитиками и клофелином надежно предупреждает повышенный выброс гормонов стресса (кортизола, инсулина, С-пептида, Т3, Т4, ТСГ) стабилизирует и
нормализует показатели периферической и центральной гемодинамики, повышает качество обезболивания при оперативных вмешательствах у больных «повышенного риска». Наиболее эффективно повышает качество обезболивания применение клофелина (на 47,8%). Премедикация адреноганглиолитиками увеличивает болевой порог на 35,0%.
Положительное влияние на гормональный статус оказывают как применение клофелина, так и адреноганглиолитиков в равной степени.
Благоприятное действие на центральную гемодинамику и, особенно, на периферическое кровообращение в большей степени выражено у адреноганглиолитиков.
Дифференцированный подход к назначению тех или иных стресс-протекторов, пути их введения в
зависимости от сопутствующих заболеваний (гипертоническая болезнь, ИБС, сердечно-сосудистая недостаточность) и состояния больных «повышенного риска» (исходные гипо- и гипертензия, пожилой и старческий возраст) позволяет избежать неблагоприятных изменений нейроэндокринных систем и гемодинамики. В то же время, стресс-протекторная премедикация является высокоэффективным средством, предупреждающим патологические сдвиги гомеостаза у больных в ответ на хирургическое вмешательство.