Регистрацию плетизмограммы проводят для определения периферического кровотока по следующим показателям:

h – максимальная амплитуда объемного пульса;

s - площадь плетизмографической кривой;

углы à и ß – образованные соответственно восходящей (анакротой) и нисходящей (катакротой) частью плетизмографической кривой с горизонтальной линией;

Е0 – модуль упругости Е0=ПД/h, где ПД – пульсовое давление;

V0 – суммарный внутренний радиус V0= ДД/ Е0, где ДД – диастолическое давление;

Показатель минутного кровотока пальца – МКП=S·ЧП, где ЧП – частота пульса.

Для оценки влияния различных методик анестезии на функциональную активность нейроэндокринной системы в крови больных определяют концентрацию, адреналина, норадреналина, кортизола, инсулина, сахара, Т3, Т4, ТТГ.

Для определения КЩС исследуют рН крови, рСО2, рО2, ВЕ, АВ, лактат, пируват и другие показатели

Важно определение электролитов (К, Na, Ca, C1),

билирубина, ферментов, иммунитета и др.

Методы мониторинга при гиповолемии

Давление в правом предсердии, о

котором с высокой степенью достоверности можно судить по ЦВД, прямо пропорционально объему заполнения предсердия, величине сердечного выброса и напрямую связано с притоком крови.

Методы мониторинга при гиповолемии

Основным достоверным методом диагностики гиповолемии является мониторинг ОЦК.

Для того, чтобы не совершать ошибки в

оценке достоверности ЦВД (пороки сердца) необходимо иметь информацию непосредственно о величине ОЦК (методы разведения красителя) и сердечного выброса.

МОНИТОР – ВЕРНЫЙ ДРУГ АНЕСТЕЗИОЛОГА- РЕАНИМАТОЛОГА !