Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Патофизиология ОКИСЛИТЕЛЬНОГО СТРЕССА (готова).pptx
Скачиваний:
0
Добавлен:
04.04.2024
Размер:
2.82 Mб
Скачать

Методика исследования системы свободно-радикального окисления

Забирают

Центрифугируют

Вносят

3-5

мл

15 минут

в

крови из

при

измерительную

кубитальной

скорости

кювету

вены

2000 об/ мин

 

0,1 мл сыворотки крови

Инициация

0,4 мл фосфатного буфера (КН2РО4

СРО

0,272г/100мл, KCl – 0,780 г/100мл, рН=7,5

0,05 мл 1%

0,1 мл раствора сульфата железа (0,01 мМ

Н2О2 .

-0,7г/100мл)

0,1 мл люминола (приготовленного на 1н

раствора КОН).

Регистрация

 

30-60 сек.

Стадии кинетической кривой хемилюминенсенции.

четыре стадии вспышки хемилюминесценции (ХЛ)I нарастание вспышки.

II максимальное свечение.III - спад вспышки.

IV – затухание.

Параметры кинетики кривой хемилюминесценции.

ХЛ, мВ

250

 

 

 

 

 

200

 

 

 

 

 

 

150

 

 

 

 

 

 

100

 

I max

 

 

 

 

50

 

 

 

 

 

 

S

 

 

 

 

0

1

 

 

α

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

5

 

 

 

 

 

 

6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Время, *10 сек.

Параметры кинетической кривой ХЛ.

Амплитуда вспышки I max (мВ)

прямопропорциональна содержанию гидроперекисей в пробе

Светосумма S max(мВ*с)

основной параметр ХЛ свидетельствует о скорости расходывания свободных радикалов

ПРООКСИДАНТНЫЙ

ПОТЕНЦИАЛ

Параметры кинетической кривой ХЛ.

Коэффициент антиоксидантной активности Tg α (у.е.)

характеризует общую антиоксидантную активность

Тангенс угла альфа

K= I max, мВ/ S, мв

показатель скорости спада свободнорадикального окисления

АНТИОКСИДАНТНЫЙ

ПОТЕНЦИАЛ

Результаты исследования окислительного стресса

ухирургических больных.

Анализ показателей характеризующий систему прооксидантного потенциала сыворотки крови

показал , что у больных гнойно-септической патологией с высоким анестезиологическим риском в контрольной и исследуемых группах перед оперативным вмешательством, наблюдается активация процессов свободнорадикального окисления с увеличением прооксидантного потенциала сыворотки крови (в 4,1 раза по показателю I max, в 13,1 раза по показателю светосуммы) на фоне синдрома системно-воспалительного ответа и эндотоксикоза.

На пике травматического момента выполнения оперативного вмешательствва происходит

усиление интенсивности вспышки ХЛ у больных 1 группы, I max возрастает в среднем значении в 7 раз; прослеживая дальнейшую динамику показателей прооксидантной системы на момент перевода из операционной, на 1-е сутки наблюдалась тенденция к высокой концентрации содержания гидроперекисей липидов в плазме, показатели I max, (мВ) превышали нормальное значение в 2 раза, S max, (мВ*с) в 3 раза соответственно.

Исследуя динамику показателей кинетической кривой прооксидантов ХЛ у больных, которым проводилась стресс-протективная и антиоксидантная терапия интраоперационно, отмечено, что комбинированное использование мексидола и даларгина, эффективнее нивелирует содержание гидроперекисей липидов в плазме, по сравнению с моноприменением мексидола, не только на «высоте» хирургического стресса, что доказывает динамика показателей прооксидантного потенциала, показатель I max (мВ) у увеличивался примерно в 3 раза на этапе извлечения желчного пузыря, с последующим плавным снижением в обеих группах, достигая физиологической нормы у больных уже в раннем послеоперационном периоде.

Исследуя динамику показателей собственной антиоксидантной защиты кинетической кривой ХЛ отмечено, что у больных с высоким анестезиологическим риском во всех группах исследования, наблюдается угнетение антиоксидантной активности примерно в 5 раз по сравнению возрастной нормой по показателю тангенса угла падения кинетической кривой , далее, в интраоперационном периоде на пике хирургической агрессии, когда отмечается усиление гиперпродукции активных форм кислорода, в отсутствии антиоксидантной

коррекционной терапии, регистрируется напряжение собственной системы антиоксидантной защиты, что свидетельствует увеличение тангенса угла падения кинетической кривой, Tg α, (у.е.) практически в 18 раз в контрольной группе. В двух исследуемых группах, наблюдалась тенденция к сохранению потенциала системы антиоксидантной защиты, показатель тангенса угла

Анализируя изменения коэффициента антиоксидантной активности K (мВ/ S, мв*с)

можно сделать заключение, что на фоне периоперационного введения синтетических антиоксидантов, наблюдается с одной стороны, эффективное «гашение пожара» патологических реакций окислительного стресса, с другой стороны, именно комбинированное применение мексидола и даларгина позволяет не «растрачивать» организму собственные резервы компонентов системы АОЗ, K(мВ/ S, мв*с) приближается к норме к концу 1-х суток после оперативного вмешательства. У больных контрольной группы прослеживается динамика