- •ОПТИМИЗАЦИЯ ПРЕМЕДИКАЦИИ И ОБЕЗБОЛИВАНИЯ В СТОМАТОЛОГИИ У БОЛЬНЫХ «ПОВЫШЕННОГО РИСКА»
- •Цель исследования
- •больных по возрасту и полу
- •больных по основному диагнозу
- •Распределение больных по группам
- •Методы исследования
- •Методики антистрессорной защиты пациентов
- •Уровни кариесрезистентности зубов
- •Распределение больных по
- •Показатели индекса КПИ
- •Изменение УИ у больных с
- •Изменение пульса у
- •Изменение ПСС у больных
- •Изменение УИ у больных
- •Изменение электровозбудимости пульпы зубов (%)
- •Изменение концентрации
- •ВЫВОДЫ:
- •БЛАГОДАРЮ
Изменение УИ у больных с |
|||||||
исходной гипотонией |
|
||||||
мл |
|
|
|
|
|
|
|
50 |
|
|
|
|
* |
* |
|
|
|
|
* |
* |
|
||
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
||
|
* |
* |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
контроль |
40 |
|
|
|
|
|
|
АЗК |
|
|
* |
|
|
* |
* |
АГП |
|
|
|
|
|
* |
|
|
30 |
|
|
|
|
|
|
|
Исходное |
До леч. |
П/ман. |
Тр. Этап |
Кон.леч. |
Ч/10 мин |
Ч/час |
этапы |
Изменение пульса у |
|||||
больных пожилого и |
|||||
старческого возраста |
|||||
уд/мин |
|
|
|
|
|
110 |
|
|
|
* |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
* |
|
|
* |
* |
* |
* |
|
|
|
контроль |
|||
|
|
|
|
||
90 |
|
|
|
АГП |
|
* |
* |
* |
* |
||
|
|||||
|
|
* |
|||
|
|
|
|
||
70 |
|
|
|
|
|
исходное |
до |
п/ма |
Тр.этап кон.леч. ч/10 мин. ч/час |
||
|
лечен. |
|
|
этапы |
Изменение ПСС у больных |
||||||
пожилого и старческого |
|
|||||
|
|
возраста |
|
|
|
|
дин.с.см-5 |
|
|
|
|
|
|
2000 |
|
* |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1700 |
|
* |
|
* |
* |
контроль |
|
|
|
|
|
||
|
* |
* |
* |
* |
|
АГП |
1400 |
|
|
|
|
|
|
|
* |
|
* |
|
|
|
|
|
|
* |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1100 |
|
|
|
|
|
|
исх. |
до леч. |
п/ма тр.этап кон.леч. |
ч/10 мин. |
ч/час |
|
этапы |
Изменение УИ у больных |
||||
пожилого и старческого |
|
|||
|
возраста |
|
|
|
мл |
|
|
|
|
50 |
|
|
|
|
40 |
|
|
|
|
|
|
|
|
контроль |
|
|
|
|
АГП |
30 |
|
|
|
|
|
* |
|
|
|
20 |
* |
|
|
|
* |
|
|
|
|
Исходное До леч. |
П/ман. Тр. Этап Кон.леч. |
Ч/10 мин |
Ч/час |
этапы |
Изменение электровозбудимости пульпы зубов (%)
%
100 |
|
|
1-контроль |
90 |
|
|
(реланиум) |
80 |
|
|
2-АЗК |
|
|
3-АГП |
|
70 |
|
p<0,001 |
|
|
|
||
60 |
|
|
p<0,05 |
50 |
p>0,05 |
|
|
40 |
47,8 |
|
|
|
|
||
30 |
|
|
|
|
|
35 |
|
20 |
|
|
|
10 |
17,4 |
|
|
0 |
|
|
|
|
1 |
2 |
3 Вид премедикации |
|
Изменение концентрации |
||||
|
кортизола в крови |
|
|||
|
стоматологических больных |
||||
|
750 |
|
|
|
|
|
700 |
|
|
|
|
|
650 |
|
|
|
|
нмоль/л |
600 |
|
|
|
|
550 |
|
|
|
|
|
500 |
|
|
|
|
|
450 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
400 |
|
|
|
|
|
350 |
|
|
|
|
|
300 |
|
|
|
|
|
исходно |
до лечения после м. |
травм. этап |
конец |
через 1 час |
|
|
анестезии |
|
лечения |
|
|
|
этапы |
|
|
|
|
|
контрольная группа |
АЗК |
АГП |
норма |
|
Изменение концентрации |
|||||
|
|
сахара в крови |
|
|
||
стоматологических больных |
||||||
|
12 |
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
ммоль/л |
8 |
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
0 |
|
|
|
|
|
|
исходно |
до лечения после м. |
травм. этап |
|
конец |
через 1 час |
|
|
анестезии |
|
|
лечения |
|
|
|
этапы |
|
|
|
|
|
|
контрольная группа |
АЗК |
АГП |
норма |
|
Изменение концентрации |
|||||
инсулина в крови |
|
||||
стоматологических больных |
|||||
250 |
|
|
|
|
|
200 |
|
|
|
|
|
150 |
|
|
|
|
|
пмоль/л 100 |
|
|
|
|
|
50 |
|
|
|
|
|
0 |
|
|
|
|
|
исходно |
до лечения после м. |
травм. этап |
конец |
через 1 час |
|
|
анестезии |
|
лечения |
|
|
|
этапы |
|
|
|
|
|
контрольная группа |
АЗК |
АГП |
норма |
|
ВЫВОДЫ:
1. Премедикация с использованием стресс-протекторов (ганглиолитиков,
адренолитиков и клофелина) обеспечивает достаточную нейро- вегетативную защиту больных «повышенного
риска» и увеличивает эффективность местного обезболивания во время стоматологического лечения.
2. Использование стресс-протекторов в премедикации предупреждает
гиперергическую стрессорную реакцию и
БЛАГОДАРЮ
ЗА
ВНИИМАНИЕ !