Маннитол
Интактный и поврежденный
Гемато-Энцефалический Барьер
проницаем для Маннитола
Маннитол
Экстравазация
- Осмотический сдвиг, Осмолярность
мозг , ВЧД
|
|
|
- увеличение происходит из-за: |
|
повторных введений |
|
поддержание постоянной |
|
концентрации при |
|
(постоянной инфузии) |
Макромолекулы и Гемато-Энцефалический Барьер
Эксперименты на животных
Плазма |
Больные |
|
|
ГЭБ |
|
Интерстициальное
пространство
Мозг |
Больные |
|
ЦСЖ |
||
|
ГЭК и Гемато-Энцефалический Барьер
При введении животным ГЭК не проникает через гемато-энцефалический барьер и плацентраный барьер, но проникает в периневрий периферических нервов
Серая субстанция мозга крысы, ГЭК не 
определяется 
ГЭК и Гемато-Энцефалический Барьер
n = 8 больных с поврежденным ГЭБ
ГЭК: Плазма– / ЦСЖ– Концентрация
|
Плазма : 3.63 – 9.95 мг / мл |
|
ЦСЖ : не определяется |
Dieterich HJ et al, Anesth Analg 2003; 96: 1150 - 4 
Инфузионная терапия при ЧМТ
ГЭК |
не проникает через ГЭБ |
слабое влияние на систему гемостаза
ГЭК является подходящим раствором
для инфузионной терапии с целью поддержания ЦПД
Новая Осмотерапия:
Малообъемная реанимация (HyperHAES)
