Результаты и их обсуждение.
Анализ показателей характеризующий систему прооксидантного потенциала показал , что у больных с высоким анестезиологическим риском в контрольной и исследуемых группах перед оперативным вмешательством, наблюдается активация процессов свободнорадикального окисления с увеличением прооксидантного потенциала (в
4,1 раза по показателю I max, в 13,1 раза по показателю светосуммы) на фоне синдрома системно-воспалительного ответа и эндотоксикоза.
Результаты и их обсуждение.
На пике травматического момента операции у больных 1 группы, I max возрастает в 7 раз; на момент перевода
из операционной, |
на 1-е сутки |
наблюдалось высокая |
концентрация |
содержания гидроперекисей липидов в плазме, показатели I max, (мВ) превышали нормальное значение в 2 раза, S max, (мВ*с) в 3 раза соответственно.
Результаты и их обсуждение.
У больных, исследуемых групп отмечено, что комбинированное использование мексидола и даларгина, эффективнее нивелирует содержание гидроперекисей липидов в плазме,
по сравнению с моноприменением мексидола,
не только на «высоте» хирургического стресса,
что доказывает динамика показателей прооксидантного потенциала, показатель I max
(мВ) у увеличивался примерно в 3 раза на этапе извлечения желчного пузыря, с последующим плавным снижением в обеих
группах, достигая физиологической нормы у больных уже в раннем послеоперационном
периоде.
Динамика тангенса угла падения кинетической кривойTg α (у.е.)
антиоксидантный потенциал |
антиоксидантный потенциал |
18 (у.е.)
Кратность 16
тангенса α к 14 нормальному
значению 12
10
8
6 4
2 0
3 группа
2 группа 
1 группа
1 этап 2 этап
3 этап |
4 этап |
Результаты и их обсуждение.
Во всех группах исследования, исходно наблюдается угнетение
антиоксидантной активности примерно в 5 раз по сравнению возрастной нормой по показателю тангенса угла падения кинетической кривой.
В интраоперационном периоде на пике хирургической агрессии,
когда отмечается усиление гиперпродукции активных форм кислорода, в отсутствии антиоксидантной коррекционной терапии, регистрируется напряжение собственной системы антиоксидантной защиты, что свидетельствует увеличение тангенса угла падения кинетической кривой, Tg α, (у.е.)
практически в 18 разв контрольной группе.
В двух исследуемых группах, наблюдалась тенденция к сохранению потенциала системы антиоксидантной защиты, показатель тангенса угла падения кинетической кривой, Tg α, (у.е.) увеличивался в среднем до 5 раз, достигая физиологического оптимума к концу 1-х суток у больных 3 группы.
Динамика коэффициента антиоксидантной |
|||
|
активности |
|
|
|
K= I max, мВ/ S, мв*с |
||
Кратность коэффициента |
антиоксидантный потенциал |
||
К к нормальному |
|||
значению |
|
|
|
0,8 |
|
|
|
0,7 |
|
|
|
0,6 |
|
|
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
3 группа |
0,4 |
|
|
2 группа |
|
|
|
1 группа |
0,3 |
|
|
|
0,2 |
|
|
|
0,1 |
|
|
|
0 |
|
|
|
1 этап |
2 этап |
3 этап |
4 этап |
Результаты и их обсуждение.
Анализируя изменения коэффициента антиоксидантной активности K (мВ/ S, мв*с) можно сделать заключение, что на фоне периоперационного введения синтетических антиоксидантов, наблюдается с одной стороны, эффективное «гашение пожара» патологических реакций окислительного стресса, с другой стороны, именно комбинированное применение мексидола и даларгина позволяет не «растрачивать» организму собственные резервы компонентов системы АОЗ, K(мВ/ S, мв*с) приближается к норме к концу 1-х суток после оперативного вмешательства. У больных контрольной группы прослеживается динамика кратковременного всплеска активности K= I max, (мВ/ S, мв*с) 0,001817 (М+m, *Р<0,05) на травматическом этапе, с последующим истощением запасов антиоксидантного потенциала .
Выводы::
1. У больных с высоким анестезиологическим риском исходно наблюдается активация свободнорадикального окисления с увеличением прооксидантного потенциала сыворотки крови на травматическом этапе проведения хирургического вмешательства.
Выводы::
2. Оптимальным методом интраоперационной адъювантной терапии, является сочетанное применение мексидола и даларгина, которое обеспечивает сохранение прооксидантного потенциала сыворотки крови к этапу завершения операции за счет сохранения собственных антиоксидантных ресурсов.
Впослеоперационном периоде
пролонгированное применение синтетического антиоксиданта и антигипоксанта, обеспечивает дальнейшую стабилизацию в системе антиоксидантной защиты организма.
Стресс является приспособительной реакцией на агрессию, поэтому подавлять его полностью не следует, а необходимо удержать его в пределах адаптации, предупредить переход его в дистресс.
